Tubenligatur: Vor- und Nachteile, Chancen auf Schwangerschaft nach Sterilisation

Die Sterilisation von Frauen ist eine der zuverlässigsten Verhütungsmethoden. Bisher wurden solche Operationen nur aus medizinischen Gründen und seit 1993 in Russland durchgeführt - auf Wunsch einer Frau. Diese Schutzmethode hat viele Vorteile und vor allem eine hohe Wirksamkeit: Die Wahrscheinlichkeit einer selbständigen Schwangerschaft nach Tubenligatur wird praktisch auf Null gesenkt.
Junges Paar beim Frauenarzt

Für viele ist die Sterilisation von Frauen mit einem ähnlichen Verfahren bei Tieren, insbesondere Katzen, verbunden. Danach nehmen Haustiere an Gewicht zu, werden passiver und gleichgültiger gegenüber anderen. Trotz ähnlicher Begriffe unterscheidet sich das Wesen der Verfahren. Bei Frauen beinhaltet die Sterilisation nur die Ligation der Eileiter mit der Erhaltung aller Organe. Bei Katzen werden die Eierstöcke während des Sterilisationsprozesses entfernt, häufig in Kombination mit der Gebärmutter.

Gründe für die Sterilisation

In Anbetracht der Tatsache, dass die chirurgische Sterilisation (Tubenligatur) ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff ist, ist ihr Verhalten gesetzlich streng geregelt. In Russland sind viele bandagiert, und in den folgenden Fällen ist die Tubenligatur zulässig:

  • nach 35 Jahren - unabhängig von der Anzahl der Kinder;
  • nach 18 Jahren - in Gegenwart von zwei Kindern;
  • nach wiederholtem Kaiserschnitt - in Gegenwart lebender und gesunder Kinder;
  • aus medizinischen Gründen - Seitens der Frau.

Zur Durchführung einer Sterilisation ist die schriftliche Zustimmung der Frau erforderlich. Nach medizinischen Angaben wird die Operation bei psychischen Erkrankungen, schweren somatischen Erkrankungen, bei denen eine Schwangerschaft kontraindiziert ist (z. B. dekompensierter Diabetes oder Hypertonie Grad III-IV), und bei bösartigen Erkrankungen in der Vergangenheit durchgeführt.

Eigenschaften

Eine selbstständige Schwangerschaft bei gesunden Frauen ist möglich, wenn die Eizelle auf das Sperma trifft und eine Befruchtung stattfindet. Die weibliche Fortpflanzungszelle reift im Eierstock und das Männchen gelangt mit dem Sperma in die Vagina und den Gebärmutterhals. Die Befruchtung erfolgt in 90% der Fälle im Eileiter.

Warum verbinden Frauen die Pfeifen und lohnt es sich? Um eine Empfängnis auszuschließen, wird bei der Sterilisation ein mechanisches Hindernis im Weg der Keimzellen auf Höhe der Eileiter geschaffen - sie werden geschnitten, abgebunden oder kauterisiert. Das Ei wird im Eileiter vom Eierstock oder in der Bauchhöhle zurückgebildet. Alle anderen Strukturen bleiben erhalten, daher sind keine weiteren Veränderungen im Gesundheitszustand, im Sexualleben festzustellen. Tatsächlich ist die Unfruchtbarkeit der Eileiter bei einer Frau künstlich ausgebildet.

Je nach Sterilisationszeitpunkt sind folgende Optionen möglich:

  • getrennt- als eigenständige Operation;
  • während Kaiserschnitt - als Stadium eines chirurgischen Eingriffs;
  • nach natürlicher Geburt - am fünften oder siebten Tag oder sechs Wochen später.

Mit Kaiserschnitt

Typischerweise wird die Tubenligatur mit einem Kaiserschnitt durchgeführt. Die Vorteile sind wie folgt:

  • keine Notwendigkeit für eine zusätzliche Operation;
  • am Vortag ist keine zusätzliche Untersuchung erforderlich;
  • Die Ligation der Eileiter kann vor anderen Menschen verborgen bleiben.

Nach einem Kaiserschnitt sollten Sie mindestens ein halbes bis zwei Jahre lang über eine zuverlässige Schutzmethode nachdenken.Und wenn das Paar keine Wiederauffüllung plant oder es einige medizinische Indikationen gibt (z. B. Ausdünnung der Narbe an der Gebärmutter, Anzeichen für ein Einwachsen der Plazenta in der alten Naht), ist die Sterilisation eine ideale Verhütungsmethode.

Nach einer natürlichen Geburt wird die Tubenligatur seltener durchgeführt. Dies ist auf die Gefahr einer zusätzlichen Operation für einen geschwächten Körper zurückzuführen. Darüber hinaus erschwert der besondere hormonelle Hintergrund einer Frau häufig die Wahrnehmung, dass sie sich selbst unfruchtbar macht.

Arzt ruft Handschuhe

Umfrage am Vorabend

Die Sterilisation umfasst eine vollständige Untersuchung am Vorabend, es sei denn, sie wird während eines Kaiserschnitts durchgeführt. Die Liste ist wie folgt:

  • Blut- und Urintests;
  • Koagulogramm;
  • Fluorographie;
  • Bluttests auf Hepatitis, HIV, Syphilis;
  • EKG
  • Therapeutenuntersuchung.

Schmerzlinderung

Je nach Operationstechnik wird eine unterschiedliche Anästhesie angewendet:

  • laparoskopisch- nur Intubationsanästhesie mit vorübergehender mechanischer Beatmung (mechanische Beatmung);
  • Laparotomie - Wirbelsäulenanästhesie („Injektion in den Rücken“) oder Endotrachealanästhesie mit mechanischer Beatmung.
Bei der Sterilisation werden keine Teile eines Organs oder von Strukturen entfernt, sodass die postoperative Phase relativ reibungslos verläuft. Schmerz ist nur mit einer Wunde an der vorderen Bauchdecke verbunden.

Arten von Operationen

Je nach klinischer Situation wird die eine oder andere Art des chirurgischen Eingriffs bevorzugt. Sterilisation während des Kaiserschnitts - als Stadium der Operation. In anderen Fällen sind die möglichen Optionen in der Tabelle aufgeführt.

Tisch - Sterilisationstechniken

EigenschaftenLaparoskopieMinilaparotomieKolpotomie
TechnikSpezielle Instrumente werden in der Bauchhöhle durch 2-3 kleine Schnitte in den Beckenregionen und in der Nähe des Nabels platziertEin Einschnitt in die vordere Bauchdecke wird horizontal oder vertikal bei 4 bis 5 cm durchgeführtZugang durch einen Einschnitt in der Vaginalschleimhaut
Vorteile- Minimales Gewebetrauma;
- kurze Rehabilitationszeit;
- Nähte und Narben sind unsichtbar
- Es wird auch mit einem Klebevorgang und Übergewicht durchgeführt;
- die Technik ist einfach;
- Benötigen Sie keine "nicht standardmäßigen" Werkzeuge
- Weniger traumatisch;
- keine Spuren am Körper;
- Rehabilitation nicht länger als eine Woche
Nachteile- Nicht mit schweren Verwachsungen, Übergewicht durchgeführt;
- Spezialausrüstung und geschultes Fachpersonal sind erforderlich
- traumatisch;
- Rehabilitation für mindestens 2-3 Wochen;
- eine auffällige Naht bleibt zurück
- Nicht durchgeführt während Verwachsungen;
- mögliche technische Schwierigkeiten

Ein mechanisches Hindernis auf der Ebene der Eileiter kann auf verschiedene Arten erzeugt werden:

  • direkt Rohrligatur - während die Eileiter von nicht resorbierbarem Nahtmaterial gezogen werden;
  • Moxibustion - Der Eileiter wird mit einer Elektrode, die häufiger für die Laparoskopie verwendet wird, in zwei Teile geschnitten.
  • Verband und Moxibustion - die Eileiter werden abgebunden, dann präpariert und die Enden zusätzlich koaguliert;
  • Ankleiden und Präparieren - Eileiter werden durch Nahtmaterial gezogen und dann seziert;
  • Überlagerungsclips - für die Laparoskopie verwendet, während die Durchgängigkeit der Eileiter beeinträchtigt ist.
Die Literatur beschreibt Sterilisationsmethoden bei der Durchführung von Hysteroskopie. In diesem Fall werden eine Substanz oder spezielle Leiter von der Seite der Gebärmutterhöhle in das Lumen der Mündungen der Eileiter eingeführt, und mit der Zeit wird das Lumen verstopft (verschmutzt). Aufgrund der hohen Häufigkeit von Komplikationen und einer verminderten Wirksamkeit der Empfängnisverhütung sind solche Methoden jedoch nicht weit verbreitet.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Sterilisation sind auf Einschränkungen bei der Schmerzbehandlung sowie auf ein hohes Risiko von Komplikationen unter bestimmten Bedingungen zurückzuführen. Eine Operation bei akuten entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane ist ausgeschlossen. Die Liste der relativen Gegenanzeigen:

  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Tumoren im Becken;
  • Diabetes mellitus;
  • somatische Erkrankungen im Stadium der Dekompensation;
  • ausgeprägter Adhäsionsprozess;
  • Fettleibigkeit III-IV Grad.
Die Erlaubnis zur Operation wird vom Therapeuten und Gynäkologen nach der Untersuchung erteilt.

Postoperative Zeit

Der Schweregrad der postoperativen Periode hängt von der Interventionsmethode ab. Bei einer isolierten Sterilisation (nicht während eines Kaiserschnitts oder einer anderen Operation) kann eine Frau am zweiten oder dritten Tag mit den folgenden Empfehlungen nach Hause entlassen werden:

  • körperliche und sexuelle Erholung - innerhalb von zwei Wochen;
  • Ausschluss von Besuchsbädern, Saunen - innerhalb von drei Wochen;
  • postoperative Wundbehandlung - nach dem Bestimmungsort.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen, die auftreten können:

  • während der Operation - Blutungen, Schädigungen des Darms, der Eierstöcke;
  • nach der Entlassung psychische Störungen, Veränderungen des Menstruationszyklus und hormonelles Versagen.
Spätkomplikationen sind äußerst selten. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens hängt mit bestehenden Krankheiten bei Frauen sowie mit Komplikationen zusammen, die während der Operation aufgetreten sind.

Vor- und Nachteile

Jede Frau entscheidet selbst, ob eine Sterilisation erforderlich ist. Vor- und Nachteile der Methode sind in der Tabelle dargestellt.

Tabelle - Vor- und Nachteile der Tubenligatur

VorteileNachteile
- Wirksamer Schutz vor Schwangerschaft;
- Lockerheit beim Sex;
- Einsparungen bei Antibabypillen oder Kondomen
- Unsicherheit durch Genitalinfektionen;
- psychische Beschwerden;
- die Unfähigkeit, ohne zusätzliche Operationen oder IVF zu empfangen;
- In 2% der Fälle tritt immer noch eine Schwangerschaft auf

Chancen der Empfängnis

Durch die Sterilisation wird die Möglichkeit einer unabhängigen spontanen Empfängnis ausgeschlossen. Eine Schwangerschaft nach der Operation ist nur auf folgende Weise möglich.

  • Mikrochirurgie. Ermöglicht die Wiederherstellung der Eileiter nach dem Anziehen, Präparieren und Verätzen unter Anwendung von Ligaturen. Die Operationsdauer beträgt mindestens zwei bis drei Stunden, für die Durchführung ist ein spezielles Mikroskop erforderlich, mit dem Strukturen unter 1 mm unterschieden werden können Wirkungsgrad von 40 bis 85%. Konventionelle Laparoskopie kann dies nicht.
  • Assistierte Reproduktionsmedizin. Frauen nach der Sterilisation ähneln denen, die aus anderen Gründen eine Tubenunfruchtbarkeit entwickelten. Es gibt keine Hindernisse für die Durchführung einer IVF, aber dies ist ein teures Verfahren, das eine ernsthafte hormonelle Belastung für den Körper einer Frau erfordert.

Alternative

Es gibt alternative Schutzmethoden. Sie haben den gleichen Wirkungsgrad wie die Sterilisation (ca. 99%).

  • Hormonpillen, Vaginalringe, Flecken. Zuverlässig, aber haben viele Gegenanzeigen, geben Nebenwirkungen. Sie sind nicht billig. Es ist manchmal schwierig, eine Droge aufzuheben. Der Rezeptionsplan muss eingehalten werden. Ein Patch oder Ring muss ersetzt werden.
  • Intrauterinpessar (IUP). Es ist für drei bis fünf Jahre installiert. Erschwingliche Methode. Aber es passt nicht zu einigen, weshalb es reichlich schmerzhafte Perioden gibt. Es kann nicht mit Pathologie des Gebärmutterhalses installiert werden. IUP provoziert Entzündungen in der Gebärmutterhöhle.

Die Sterilisation von Frauen ist eine wirksame und sichere Methode zur Verhinderung einer Schwangerschaft. Monatlich ändern sich das allgemeine Wohlbefinden und die Gefühle des Patienten während einer intimen Beziehung nach der Operation nicht. Das Verfahren ist gesetzlich geregelt - es ist Mädchen unter 18 Jahren und kinderlosen Frauen unter 35 Jahren untersagt.

Chirurgen im Operationssaal

Bewertungen

Ich selbst habe während des zweiten Kaiserschnitts einen Antrag auf Tubenligatur gestellt. Ich war damals 27 Jahre alt. Für unsere Familie hielten wir diese Operation für eine Notwendigkeit. Da ich die dritte Schwangerschaft aus gesundheitlichen Gründen nicht überlebt hätte, ist es für mich äußerst schwierig, Verhütungsmittel aufzunehmen, und mein Mann und ich lieben Sex wirklich. Alles ist gut gelaufen. Während Sie das Leben genießen. Es ist nur so, dass alle Ärzte sagten, dass es auch nach der Sterilisation eine Chance gibt, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Sehr selten, aber es kommt vor.

Das einzige, was nicht stark genug ist, sind die Probleme der Kirche, und ich weiß nicht, wie es mit solchen Dingen zusammenhängt.

Meine Dame http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Nach meinem medizinischen Zeugnis wurden meine Schläuche während eines Kaiserschnitts verbunden. Ohne Zustimmung und Unterschriften. Am nächsten Tag erfuhr ich alles. Als sie ein Stück Papier zum Unterschreiben brachten. Anfangs war sie sehr verärgert, aber als der Arzt mir alles in aller Munde erklärte, riss sie sich zusammen.

Weder beim Sex noch an kritischen Tagen (beide gingen und gehen) und wirkten sich in keiner Weise auf die Gesundheit aus. Ich fühle mich großartig. Mein Kopf tut nicht weh, ich nehme zur Empfängnisverhütung nicht zu. Alles ist wie vor dem Anziehen üblich. Ich habe zwei Kinder und einen wundervollen Ehemann. Ich denke nur an das Gute.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Und mit 25 Jahren bekam ich ein zweites Kind und mein Mann entschied, dass alles für uns Kinder ausreichte. 8 Jahre war durch hormonelle Pillen geschützt und ... flog in 33. Sie gebar ein weiteres Wunder. Wir sind nicht überglücklich. Aber sechs Monate nach der Geburt (alle Notaufnahmen) ging sie in eine bezahlte Klinik und wurde sterilisiert. Der Ehepartner wurde nicht um Zustimmung gebeten. Ja, er hätte es nicht gewusst, wenn sie es nicht gesagt hätte. Keine sichtbaren Narben, Sex - eine komplette Fliege entfernt. Einige positive Aspekte.

Maya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Ich habe ernsthaft darüber nachgedacht, die Pfeifen nach der vierten Geburt zu verbinden. Mein Mann und ich haben beschlossen, dass wir keine Kinder mehr wollen. Warum im Zeitalter der Empfängnisverhütung entschieden, radikal zu handeln? Weil ich hohe Fruchtbarkeits- und Empfängnisverhütungsprobleme habe. Deshalb bin ich Mutter von vier Kindern. Darüber hinaus begannen ernsthafte gesundheitliche Probleme und die Schwangerschaft könnte in Verfall geraten.

Ich machte mir Sorgen, wie ich mit dem Gedanken leben könnte, dass ich jetzt unfruchtbar bin. Aber sie beruhigte sich schnell, als ihr klar wurde, dass ich definitiv kein 5-jähriges Kind brauchte. Die Operation dauerte ca. 30-40 Minuten. Eines Tages, am zweiten Tag, ging ich nach Hause. Sie fühlte sich, als hätten sie nichts getan, keinen Schmerz, nichts.

Für die Beckenorgane ergeben sich keine Konsequenzen, da alle Organe des Fortpflanzungssystems vorhanden sind, die Eierstöcke weiterhin in der üblichen Weise funktionieren und die für den Körper notwendigen Hormone produzieren. Die Operation hatte keinen Einfluss auf den Menstruationszyklus.

Psychologisch: Ich machte mir keine Sorgen, fühlte mich nicht unfruchtbar, wertlos und am Boden zerstört. Sexualität und allgemeines Wohlbefinden wurden in keiner Weise beeinträchtigt. Ich bereue die Operation nicht und kann sie weiterempfehlen, aber überlege es dir).

Grace 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Also, Tubenligatur. Ich bin 25 Jahre alt, Mutter von drei Kindern und es ist unwahrscheinlich, dass ich jemals Kinder bekommen werde. Ich dachte an die Ligation der Eileiter in der letzten Schwangerschaft. Zu tun oder nicht? Der Vorgang ist irreversibel. Ich habe viele Informationen im Internet gelesen und mich mit mehr als einem Frauenarzt beraten. Infolgedessen traf sie eine feste Entscheidung. Ich hatte bereits einen Kaiserschnitt (mit einer gefrorenen Schwangerschaft) und das dritte Kind sollte mit Kaiserschnitt geboren werden. Das heißt es würde bereits zwei Nähte auf der Gebärmutter geben. Ich vertraue nicht auf Antibabypillen (mein drittes Kind hat gerade während der Einnahme von Novinet studiert), ich persönlich hätte mich niemals für eine Abtreibung entschieden, und ich hatte Angst davor, mit zwei Nähten an der Gebärmutter schwanger zu werden, weil es irgendetwas geben könnte, und ich habe drei Kinder und ich Ich möchte sehen, wie sie wachsen.

Infolgedessen verband mein Arzt während des Kaiserschnitts meine Pfeifen. Bereue ich es Nein! Ich kann sexuell leben und habe keine Angst, aber was ist, wenn. Außerdem gibt es immer eine Backup-Option. Wenn ich plötzlich ein Kind haben möchte (was unwahrscheinlich ist), können Sie eine IVF durchführen oder das Baby aus dem Haus des Babys holen. Und ich wiederhole noch einmal, dass sie lediglich ihre Meinung und ihre Einstellung zu diesem Verfahren zum Ausdruck bringen. Vielen Dank für Ihr Verständnis

falscher Glaube http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom

Artikel aktualisiert: 27.06.2013

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