Θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου: βασικές αρχές και αποτελεσματικά φάρμακα

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων στις γυναίκες με τη συχνότητα σοβαρών επιπλοκών και αιτιών θανάτου. Τώρα υπάρχει μια αύξηση στη δομή της επίπτωσης του ποσοστού των νεαρών κοριτσιών - μέχρι 30 χρόνια. Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια οριακή κατάσταση μεταξύ της φλεγμονής και του καρκίνου.
Κόκκινο λουλούδι στα χέρια

Η ασθένεια αυτή περιλαμβάνεται στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών από την αναθεώρηση του 2010 (ICD-10) με τον κωδικό N87. Στη δυτικοευρωπαϊκή βιβλιογραφία μπορεί συχνά να βρεθεί ο όρος αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (σύμφωνα με τη συντομογραφία του αγγλικού όρου - CIN ή ρωσικού CIN). Σήμερα είναι ένα από τα επείγοντα γυναικολογικά προβλήματα μεταξύ των νέων γυναικών. Σε 90% των περιπτώσεων, η δυσπλασία σχετίζεται με γεννητικές λοιμώξεις.

Τι είναι αυτή η ασθένεια και γιατί είναι επικίνδυνη;

Με ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, μόνο τα εξωτερικά στρώματα των ιστών υποβάλλονται σε αλλαγές. Με το CIN, τα κύτταρα αποκτούν μια άτυπη δομή και στη συνέχεια εύκολα εκφυλίζονται σε καρκίνο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών, διακρίνονται τα CIN1, CIN2 και CIN3, τα οποία αντιστοιχούν σε ήπια, μέτρια και σοβαρή δυσπλασία. Μετά το CIN3, οι αλλαγές ταξινομούνται ως in situ καρκίνου - τοπικές, όχι συνηθισμένες.

Ένα νεόπλασμα δεν σχηματίζεται αμέσως. Για να εμφανιστεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, χρειάζονται έως και 10-15 χρόνια από τη στιγμή των ελάχιστων κλινικών αλλαγών. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να συλλάβει ακριβώς την περίοδο κατά την οποία η παθολογία είναι ακόμα αναστρέψιμη ή οι αλλοιωμένοι ιστοί μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως. Οι στατιστικές δείχνουν τα εξής:

  • ήπια δυσπλασία - μόνο σε 1-3% των περιπτώσεων κακοήθειας, ακόμη και χωρίς θεραπεία, σε 90% των περιπτώσεων που περνά (αν δεν υπάρχει ταυτόχρονη μόλυνση), αλλά σε 10% των περιπτώσεων μετατρέπεται σε μέτριο και στη συνέχεια σε σοβαρό.
  • σοβαρή δυσπλασία - 15-20% των ασθενών τελειώνουν με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η δυσπλασία δεν εμφανίζεται στο "άδειο" μέρος. Σε 95% των περιπτώσεων, σχετίζεται με σεξουαλικές λοιμώξεις, ειδικά με ιογενή σύνδρομο - έρπητα, θηλώματα. Επομένως, κάθε θεραπεία για δυσπλασία αρχίζει με μια εξέταση για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STIs) και αποκατάσταση γεννητικών οδών. Με το CIN1, αυτό συχνά αρκεί για να πάψουν οι αλλαγές.

Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται περιοχές δυσπλασίας στη ζώνη μετασχηματισμού - μια ειδική θέση στον τράχηλο, όπου το πλακώδες επιθήλιο γίνεται κυλινδρικό. Σε νεαρή ηλικία, τα σύνορα είναι σαφώς ορατά, ειδικά με την παρουσία έκτοπων. Καθώς μεγαλώνει, κινείται μέσα στον αυχενικό σωλήνα, επομένως, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν παθολογικά κύτταρα.

Χαρακτηριστικά

Η αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αναπτύσσεται σε γυναίκες όλων των ηλικιών.
  • συχνά εμφανίζεται σε φόντο γεννητικών λοιμώξεων.
  • επηρεάζει μόνο τον τράχηλο.
  • αρχίζει να σχηματίζεται στη ζώνη μετασχηματισμού.
  • απουσία θεραπείας, σε 40% των περιπτώσεων μετατρέπεται σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  • Το 75% απαιτεί χειρουργική θεραπεία (εκτομή των χώρων).
  • μετά από ριζική θεραπεία, η γυναίκα είναι εγγεγραμμένη για περίπου δύο χρόνια.
Η αύξηση του αριθμού των «νεαρών καρκίνων» ή ο ασθενής βαθμός του τράχηλου, ακόμη και μεταξύ των κοριτσιών 16, 18 και 20 ετών, οφείλεται στην πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής επαφής, στη συχνή αλλαγή των συνεργατών και στην παραμέληση της υγείας τους.Συχνά, οι έφηβοι κρύβουν τις συνδέσεις τους, μην επισκέπτονται έναν γυναικολόγο και δεν αντιμετωπίζονται.

Πώς φαίνεται

Ο λόγος για την ανάπτυξη ήπιας δυσπλασίας του τραχήλου σχετίζεται με ιογενή βλάβη, ένας ειδικός ρόλος διαδραματίζει ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Σε όλες σχεδόν τις γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αυτό το παθογόνο παράγοντα ανιχνεύεται αναδρομικά. Ωστόσο, δεν αρρωσταίνουν όλοι οι φορείς, οπότε ο ρόλος του ιού είναι μεγάλος, αλλά εκτός από τον HPV υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που δεν έχουν καθοριστεί ακόμη.

Ο ρόλος του ιού του θηλώματος

Με την έναρξη της ενεργού σεξουαλικής ζωής και μέχρι 30 χρόνια, το 95% των κοριτσιών συναντιούνται με τον HPV. Μεταδίδεται σεξουαλικά και ακόμη και μέσω επαφής (για παράδειγμα, μέσω ειδών προσωπικής υγιεινής, μη στείρων οργάνων). Αλλά στην πλειοψηφία, η ανοσία δίνει μια καλή απάντηση και ο παθογόνος παράγοντας, έχοντας περάσει κάποιο χρονικό διάστημα στα κύτταρα, εξαλείφεται χωρίς ίχνος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια γυναίκα δεν θα θυμάται ποτέ ότι είχε μια λοίμωξη από τον HPV, αφού είναι ασυμπτωματική. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, ο ιός εισέρχεται στα κύτταρα του τράχηλου και στη συνέχεια ενσωματώνεται στο γενετικό τους υλικό.

Αποδεικνύεται ότι για το σώμα, ο HPV είναι "αόρατος", αλλά το κύτταρο λειτουργεί διαφορετικά και στη συνέχεια η πιθανότητα καρκινικού εκφυλισμού είναι υψηλή. Ταυτόχρονα, ο "έξυπνος ιός" δημιουργεί το κύτταρο για να αναπαράγει μεγάλο αριθμό HPV, τα οποία στη συνέχεια μολύνουν και άλλους ιστούς και "κρύβονται" από την ασυλία του σώματος. Ο αριθμός των αντιγράφων HPV αυξάνεται εκθετικά. Ο ιός διεγείρει τον σχηματισμό στο σώμα μιας γυναίκας μιας από τις ποικιλίες των οιστρογόνων, η οποία ενισχύει τη σύνθεση νέων παθογόνων.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός στελεχών ανθρώπινο ιό θηλώματος. Τα πιο επικίνδυνα και ογκογόνα για τα γεννητικά όργανα είναι τα 16, 18, καθώς και τα 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 και 68. Άλλα προκαλούν τις ακόλουθες αλλαγές:

  • κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
  • πελματιαία παλμιώματα.
  • κοινά κονδυλώματα.
  • τα θηλώματα του λάρυγγα.
  • αλλαγές στο επιθήλιο του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών χωρίς υπερανάπτυξη.
Σε πολλές γυναίκες, ο HPV δεν εκδηλώνεται και δεν οδηγεί σε κακοήθη όγκο. Αλλά με έναν συνδυασμό HPV και δυσπλασίας, η πρόγνωση είναι η λιγότερο ευνοϊκή. Δεδομένου του γεγονότος ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η ασυλία, σε ορισμένες χώρες ανοσοποιούνται εφηβικά κορίτσια ενάντια στον HPV. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η συχνότητα της δυσπλασίας και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μειώνεται σημαντικά.

Ομάδες κινδύνου

Αναμφισβήτητα, υπάρχουν μηχανισμοί που δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Οι μακροπρόθεσμες κλινικές παρατηρήσεις μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την ομάδα κινδύνου των γυναικών για την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας και τον υψηλό κίνδυνο περαιτέρω κακοήθους εκφυλισμού της.

  • Οι καπνιστές. Τα προϊόντα καύσης τσιγάρων και νικοτίνης διεισδύουν στο αίμα μιας γυναίκας και μεταφέρονται σε όλο το σώμα, βρίσκονται επίσης σε αυχενικές εκκρίσεις. Εδώ επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα του τράχηλου. Επιπλέον, οι καπνιστές έχουν μειωμένη ανοσία έναντι του HPV.
  • Πολλαπλές. Οι γυναίκες που είχαν τρεις ή περισσότερες γεννήσεις κινδυνεύουν επίσης από καρκίνο. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της φέρουσας και ενεργοποίησης του ιού αυτή τη στιγμή.
  • Με πρώιμη εμπειρία. Όσο πιο γρήγορα ένα κορίτσι αρχίζει τη σεξουαλική δραστηριότητα, τόσο περισσότερους συνεργάτες έχει και πιθανότητα να πάρει κάποιες σεξουαλικές λοιμώξεις.
  • Με STI. Χλαμύδια, ουρεπλάσματα, τριχομονάδες, μυκοπλάσματα, γονοκόκκοι, ιός απλού έρπητα βοηθούν τον HPV να εισβάλλει σε επιθηλιακά κύτταρα και να πολλαπλασιάζεται ενεργά εκεί. Επιπλέον, όλα αυτά τα παθογόνα από μόνα τους μπορεί να προκαλέσουν δυσπλασίες, συνήθως ήπια και θεραπευτικά.
  • Γεννήθηκε νωρίς. Σημειώνεται ότι μεταξύ των κοριτσιών που γέννησαν 16 ετών, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι επίσης αυξημένη. Δεν υπάρχει σαφής εξήγηση γι 'αυτό.

Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί.

  • Μεροληψία. Στην παρουσία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε στενούς συγγενείς, η πιθανότητα να αρρωστήσει αυξάνεται κατά δύο έως τρεις φορές. Επίσης, ο κίνδυνος αυξάνεται σε εκείνες τις οικογένειες όπου υπάρχει γενική προδιάθεση για καρκίνο σε οποιαδήποτε τοποθεσία.
  • Αντισύλληψη Κατά τη διάρκεια αυτής της αντισύλληψης, το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας αλλάζει.Τα κορίτσια που προστατεύονται από την εγκυμοσύνη είναι πιο ενεργά σε σεξουαλική επαφή Όλα αυτά αυξάνουν τους κινδύνους κακοήθειας.
  • Διαιθυλοστιλβεστρόλη. Στα μέσα του 19ου αιώνα, το φάρμακο αυτό συνταγογραφήθηκε για έγκυες γυναίκες με προβληματική ρουτίνα. Σήμερα, μελετώνται οι μακροπρόθεσμες συνέπειες μιας τέτοιας θεραπείας - τα κορίτσια που γεννήθηκαν από αυτές τις μητέρες είναι ευαίσθητα στην ανάπτυξη μίας από τις μορφές καρκίνου του τραχήλου - αδενοκαρκίνωμα.
  • Ανοσοανεπάρκεια Αυτό μπορεί να είναι ενάντια στο HIV, την ηπατίτιδα και τις ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, ο οργανισμός δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στην εισαγωγή του HPV.

Μπορώ να παρατηρήσω τα συμπτώματα

Όλη η ύπαρξη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας του 1ου βαθμού, 2 ή 3 είναι σχεδόν απουσία, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου. Μια γυναίκα μπορεί να ενοχλείται μόνο από τα εξής:

  • διάφορες απαλλαγές.
  • παθολογική οσμή σε λινό ή από τον κόλπο.
  • κηλίδες μετά το σεξ.
Ο πόνος ή άλλα εμφανή σημεία δεν είναι τυπικά για οποιαδήποτε σοβαρότητα δυσπλασίας. Επομένως, το CIN εντοπίζεται συνήθως κατά τις προληπτικές εξετάσεις ή όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο για εντελώς διαφορετικό λόγο. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να εξετάζεται τακτικά από τον ειδικό αυτό, ακόμη και χωρίς παράπονα, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ή δύο.

Πώς να προσδιορίσετε και να επιβεβαιώσετε

Σημεία της δυσπλασίας του τραχηλικού κυττάρου μπορούν να ανιχνευθούν στις ακόλουθες εξετάσεις.

Ογκοκυτταρολογικά επιχρίσματα

Στο έδαφος της Ρωσίας και της πρώην Σοβιετικής Ένωσης γίνεται δειγματοληψία υλικού χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό επίχρισμα με κυτταροπλύματα (σπάτουλα Eyre, βαμβακερό μάκτρο) από την επιφάνεια του λαιμού και από τον αυχενικό σωλήνα. Μετά από αυτό, ο γιατρός εφαρμόζει τον προκύπτοντα ιστό σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία στη συνέχεια αποστέλλεται για έρευνα στο εργαστήριο.

Η μέθοδος δίνει σωστά αποτελέσματα μόνο σε 55-60% των περιπτώσεων, ακόμη και με την πιο προσεκτική εφαρμογή της τεχνικής φράχτη. Μπορείτε εύκολα να χάσετε την παθολογία, η οποία συμβαίνει συχνά. Αντί για μια διάγνωση δυσπλασίας, μπορεί να εμφανιστεί "φλεγμονή". Ως εκ τούτου, η εγρήγορση του γιατρού θα πρέπει επίσης να είναι ακραία.

Κυτταρολογία υγρών

Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται ιστός (επίσης δυνατός με κυτταρόπυργο) από την επιφάνεια του τραχήλου και του τραχηλικού σωλήνα, όλο το υλικό τοποθετείται σε ειδικό περιβάλλον και στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο. Μετά την οποία ο κυτταρολόγος εκτελεί δειγματοληψία κυττάρων, μπορεί να το επαναλάβει αρκετές φορές εάν είναι απαραίτητο ή σε περίπτωση αμφιβολίας. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της υγρής κυτταρολογίας είναι ότι αμέσως (χωρίς δεύτερη επίσκεψη) όταν αποκαλύπτετε μια παθολογία, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια πρόσθετη μελέτη, για παράδειγμα, για την ανίχνευση του HPV.

Η αξιοπιστία της υγρής κυτταρολογίας είναι 90-95%, είναι κατάλληλη για γυναίκα και γιατρό. Το μόνο αρνητικό είναι το υψηλό κόστος της μελέτης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μέθοδος δεν είναι μια εξέταση και δεν εκτελείται από όλους χωρίς εξαίρεση όπως η συνηθισμένη κυτταρολογία.

Βιοψία

Διεξάγεται παρουσία ορατών αλλαγμένων περιοχών ή ύποπτης εικόνας με κολποσκόπηση. Μετά τη λήψη του υλικού (εκτομή με ένα συνηθισμένο νυστέρι, βρόχο, θηλές), οι ιστοί στέλνονται για ιστολογική εξέταση. Μετά τη χρώση και την εξέταση κάτω από μικροσκόπιο, ο ιατρός μπορεί να υποδείξει τον βαθμό της δυσπλασίας του τραχήλου.

Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να προσδιορίσει το βάθος των αλλαγών και την επικράτηση της διαδικασίας. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η δειγματοληψία του υλικού είναι πιθανή σε ένα μέρος με μικρότερο βαθμό σοβαρότητας της δυσπλασίας, ενώ ταυτόχρονα στο λαιμό μπορεί να υπάρξουν αλλαγές και στις τρεις φάσεις.

Γυναικολογικό επίχρισμα

Αποτρίχωση του τραχηλικού σωλήνα

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αλλά πιο συχνά πραγματοποιείται μαζί με τη σφράγιση της κοιλότητας της μήτρας ή τη διαδικασία της υστεροσκόπησης. Τα πλεονεκτήματα της απόξεσης είναι ότι μετά την επέκταση του τραχηλικού σωλήνα, είναι ελεύθερο να αποκτάται υλικό από όλο το βάθος του λαιμού και όχι μόνο από την επιφάνεια του. Ως εκ τούτου, η μέθοδος είναι προτιμότερη για τις γυναίκες μετά από 45 χρόνια, όταν η ζώνη μετασχηματισμού κινείται σε βάθος.

Colposcopy

Αυτός είναι ένας από τους σύγχρονους τύπους διάγνωσης των τραχηλικών παθήσεων.Αλλά το πληροφοριακό περιεχόμενο της κολποσκόπησης δεν ξεπερνά το 40-60%, επομένως έχει σημασία μόνο ως βοηθητική μέθοδος.

Η ουσία της μελέτης είναι να λεκιάσει το τραχηλικό επιθήλιο με διάφορα διαλύματα (για παράδειγμα, ιώδιο) και στη συνέχεια να το εξετάσει με μικροσκόπιο. Η εικόνα που προκύπτει μπορεί να κρίνει έμμεσα την παθολογία.

Η κολποσκόπηση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία · μοιάζει με μια εξέταση ρουτίνας στους καθρέφτες.

Τακτική των γυναικών με αυτή την παθολογία

Όταν εντοπίζεται ή υποψιάζεται δυσπλασία, ο αλγόριθμος των ενεργειών του γιατρού και της γυναίκας έχει ως εξής:

  • πλήρη εξέταση STI - ο εντοπισμός μιας μόλυνσης με ανάλυση βοηθά στην επιτάχυνση της αποκατάστασης και στην ελαχιστοποίηση των τραυματικών παρεμβάσεων,
  • εάν ανιχνευθεί 1 βαθμός δυσπλασίας του τραχήλου - Μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε μη χειρουργική θεραπεία και παρατήρηση.
  • αν αποκαλυφθεί η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας του 2ου βαθμού- στην ηλικία των γυναικών έως 35 ετών, μπορείτε να ξεκινήσετε με φαρμακευτική αγωγή, μετά από - μια λεπτομερή εξέταση, και μόνο μετά τη θεραπεία?
  • αν αποκαλυφθεί η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας του 3ου βαθμού - πραγματοποιείται εξέταση και μετέπειτα θεραπεία.

Μια περιεκτική εξέταση για τη δυσπλασία περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κηλίδες για κυτταρολογία (εάν υπήρχε μια υγρή κυτταρολογία, δεν είναι απαραίτητη), ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας και του αυχενικού σωλήνα (RVD), βιοψία του τραχήλου από ύποπτες θέσεις σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης. Με την εκ νέου ανίχνευση δυσπλασίας, αντί για RDV, είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί υστεροσκόπηση.

Όταν ανιχνεύεται το CIN2, το καθήκον του γιατρού είναι να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές και καρκίνος. Η θεραπεία της ήπιας έως μέτριας δυσπλασίας του τραχήλου μπορεί να περιοριστεί σε συντηρητικά μέσα. Με το CIN3, εκτελείται μία από τις λειτουργίες αφαίρεσης βλαβών. Μετά τη θεραπεία, η γυναίκα είναι εγγεγραμμένη για άλλα δύο χρόνια. Αυτήν τη στιγμή, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τον γιατρό πιο συχνά και να παίρνετε λεκέδες ελέγχου για κυτταρολογικές (ή υγρές παραλλαγές του). Με CIN1 - επιθεωρήσεις κάθε έξι μήνες, με CIN 2 και 3 - το πρώτο έτος κάθε τρεις μήνες, έπειτα ένα άλλο έτος - κάθε έξι μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της υποτροπής ή της εξέλιξης της παθολογίας.

Επιλογές θεραπείας

Το εάν η δυσπλασία του τραχήλου είναι επικίνδυνη καθορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Σε υποτροπή ή σε γυναίκες μετά από 35-40 ετών, προτιμώνται χειρουργικές μέθοδοι, ειδικά με CIN 2 και 3. Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντοτε σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο. Μετά το τέλος της πορείας, πραγματοποιείται έλεγχος επιφανειών, αν είναι απαραίτητο, - απόξεση από τον αυχενικό σωλήνα ή RDV.

Γυναίκα στην υποδοχή ενός γυναικολόγου

Συντηρητικό

Πρώτα από όλα, διεξάγεται διεξοδική αποκατάσταση της γεννητικής οδού, ειδικά όταν εντοπίζονται τα ΣΜΝ. Τόσο η τοπική θεραπεία (κεριά, λουτρά, ριπή, κολπικά δισκία) όσο και η συστηματική θεραπεία (από του στόματος φαρμακευτική αγωγή) χρησιμοποιούνται. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται.

  • Αντιβιοτικά. Πιο συχνά είναι μια ομάδα πενικιλλίνης (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη), μακρολίδες ("Αζιθρομυκίνη"," Ερυθρομυκίνη "," Οζοαμυκίνη "," Κλαριθμυκίνη "), τετρακυκλίνες ("Δοξυκυκλίνη"). Ο καθορισμός αντιβιοτικών είναι ιδανικός λαμβάνοντας υπόψη την εξέταση PCR ή τη σπορά του κολπικού και τραχηλικού περιεχομένου.
  • Αντιιικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για εικαζόμενη ιογενή βλάβη σύμφωνα με τα αποτελέσματα κηλίδων για κυτταρολογική εξέταση, βιοψίες ή αποκόμματα από τον αυχενικό σωλήνα. Ισχύει "Acyclovir"Για ερπητική μόλυνση, καθώς και φάρμακα από την ομάδα ιντερφερονών ή διεγέρτες της παραγωγής τους ("Geneferon"," Ruferon "," Cycloferon ").
  • Ανοσοδιαμορφωτές. Χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην αντιβακτηριακή και κυρίως αντιική θεραπεία. Αποτελεσματικά φάρμακα όπως το Likopid, Groprinosin.
  • Αντισηπτικά φάρμακα. Συχνότερα αυτά είναι κεριά με ιώδιο "Povidone iodine", "Ruvidon", καθώς και "Hexicon».
  • Οιστρογονικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχουν μικρές εστίες δυσπλασίας στην εμμηνόπαυση στο πλαίσιο ατροφικών διεργασιών.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες, αλλά είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια θεραπεία παράλληλα με τη βασική θεραπεία.Τα πιο συχνά αυτά είναι τα λουτρά και το ράντισμα με διαλύματα καλέντουλας, χαμομηλιού, χοίρωνεπιχρίσματα μελάδι από οστρακόδερμαπου πραγματοποιούνται βέλτιστα στο σπίτι.

Χειρουργικά

Το πλέον κατάλληλο για τη θεραπεία της δυσπλασίας είναι η μέθοδος των ραδιοκυμάτων και η χειρουργική επέμβαση. Τα κύρια πλεονεκτήματα των μεθόδων είναι τα εξής:

  • παρέχουν καλή θεραπεία?
  • μπορείτε να ρυθμίσετε το βάθος της αφαίρεσης των ιστών.
  • το εκτοπισμένο υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
  • ο υγιής ιστός δεν έχει υποστεί βλάβη.

Το τελευταίο σημείο είναι το πιο σημαντικό, αφού μπορείτε να καθορίσετε λεπτομερώς εάν υπάρχουν σημεία κακοήθους βλάβης στο υλικό και το ακριβές στάδιο της δυσπλασίας. Κατά τον εντοπισμό περιοχών με διαφορετική σοβαρότητα της διαδικασίας, η περαιτέρω επεξεργασία και παρατήρηση βασίζεται σε πιο έντονες αλλαγές.

Εάν εντοπιστούν μεταβολές στο περίγραμμα των ιστών που έχουν υποβληθεί σε εκτομή, μπορεί να επαναληφθεί ο τύπος, αλλά γενικότερα. Μερικές φορές προτιμάται ο ακρωτηριασμός του τραχήλου - η αφαίρεση του μέρους του. Για παράδειγμα, αν η δυσπλασία συνδυάζεται με ογκώδεις αλλαγές στο κρανίο μετά τον τοκετό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι.

Λέιζερ θεραπεία

Υπό την επίδραση ενός λέιζερ, ο ιστός "εξατμίζεται". Έτσι μπορείτε να αφαιρέσετε τις εστίες επιφάνειας, αλλά εκείνες που βρίσκονται στα βάθη δεν μπορούν να επιτευχθούν. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι μετά από τη θεραπεία δεν υπάρχει άδειος ιστός που να μπορεί να αποσταλεί για ιστολογική εξέταση.

  • Διαθερμία. Αυτή είναι η καυτηρίαση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας με ηλεκτροπληξία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για επιφανειακές αλλαγές. Για παράδειγμα, όταν συνδυάζεται η ήπια δυσπλασίατη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Αλλά η διαθερμική πήξη (DEC) είναι η πλέον χρονοβόρα μέθοδος θεραπείας της θεραπείας, σπάνια χρησιμοποιείται.
  • Cryodestruction. Υπό την επίδραση του υγρού αζώτου, ο ιστός "παγώνει". Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται μια ουλή και η ανανέωση των ζημιωμένων περιοχών. Στη θεραπεία της δυσπλασίας, χρησιμοποιείται επίσης σπάνια, καθώς οι ιστοί μετά την κρυοομήγηση καταστρέφονται και δεν υπάρχει τρόπος να μελετηθούν ιστολογικά. Επίσης, όταν εκτίθεται σε υγρό άζωτο, είναι δύσκολο να ελεγχθεί το βάθος της έκθεσης.

Μία από τις επιλογές για τη σύγχρονη θεραπεία είναι η φωτοδυναμική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, μια συγκεκριμένη ουσία εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, στην περίπτωση αυτή, ένα πήγμα στον τράχηλο. Διαπερνά τα κύτταρα και μεταβάλλει την ευαισθησία των παθολογικών ιστών στις επιδράσεις των ακτίνων λέιζερ. Ακολούθως, εκτελούνται αρκετές συνεδρίες τέτοιας έκθεσης, πράγμα που οδηγεί στην απομάκρυνση της δυσπλασίας. Το πήκτωμα είναι ακίνδυνο για το σώμα, εκκρίνεται γρήγορα, η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη και μπορεί να εφαρμοστεί ακόμα και με το CIN3.

Με τη σωστή μέθοδο θεραπείας και το βάθος της αφαίρεσης ιστού, η πιθανότητα επανεμφάνισης της δυσπλασίας σχεδόν εξαλείφεται. Με συνδυασμό δυσπλασίας και άλλης γυναικολογικής παθολογίας (για παράδειγμα, ινομυώματα, πολυπόδων ενδομητρίου), με υποτροπή της CIN, εξετάζεται το ζήτημα της αφαίρεσης της μήτρας.

Εγκυμοσύνη και τοκετός με δυσπλασία του τραχήλου

Η δυσπλασία δεν αποτελεί εμπόδιο στη σύλληψη. Επιπλέον, μερικές φορές παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα ειδικό ορμονικό υπόβαθρο συμβάλλει στην εξέλιξη της νόσου, έτσι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι σημαντικό να υποβάλλονται προσεκτικά και τακτικά σε εξέταση για να καθιερωθεί η εξέλιξη και η θεραπεία στο χρόνο. Χειρουργικές μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της εγκυμοσύνης. Είτε είναι δυνατόν και απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα μετά την εγκυμοσύνη, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει.

Ο τοκετός με καθιερωμένη δυσπλασία πραγματοποιείται κυρίως με καισαρική τομή για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες κυρίως για μια γυναίκα (π.χ. αιμορραγία, δάκρυα) και για ένα μωρό (μόλυνση με HPV ή HSV σε περίπτωση χρόνιας λοίμωξης).

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη θεραπεία της ασθένειας.Εάν μια γυναίκα δεν γεννήσει ή σχεδιάζει μια μελλοντική εγκυμοσύνη, η θεραπεία πρέπει να είναι αποτελεσματική, αλλά όσο το δυνατόν πιο οικονομικά σε σχέση με την ανατομία του τράχηλου.

Εμβολιασμός με ιό θηλώματος

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ασθένεια

Η πρόληψη της δυσπλασίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • ο αποκλεισμός της πρώιμης έναρξης των στενών σχέσεων και του τοκετού.
  • ιδανικά - ένας σεξουαλικός σύντροφος όλη μου τη ζωή.
  • σε περίπτωση τυχαίου φύλου, προστασία με προφυλακτικό.
  • έγκαιρη επίσκεψη στον γυναικολόγο και θεραπεία ασθενειών.
  • διακοπή του καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος.
Ενεργή πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και της δυσπλασίας - εμβολιασμός με τον HPV. Θα πρέπει να γίνεται σε κορίτσια πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα - στα 10-12 χρόνια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στις οικογένειες όπου υπήρξαν περιπτώσεις ογκολογικής παθολογίας στις γυναίκες. Ο εμβολιασμός για την ανίχνευση του HPV μεταφοράς ή του ανιχνευμένου καρκίνου είναι άσκοπος. Σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι ανοσοποίησης - έναντι δύο και κατά των τεσσάρων στελεχών του ιού. Αυτός ο εμβολιασμός εισήχθη πριν από 50 χρόνια, αλλά η αποτελεσματικότητά του στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει ήδη αποδειχθεί.

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια σοβαρή ασθένεια, μια ενδιάμεση εκδοχή της παθολογίας μεταξύ της φλεγμονής στον τράχηλο και του καρκίνου. Μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία σας, έγκαιρη και τακτική εξέταση από έναν γυναικολόγο, η σεξουαλική παιδεία είναι το κλειδί για την υγεία της γυναίκας. Η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου βασίζεται σε πολλούς παράγοντες (ηλικία, στάδιο, συννοσηρότητα), μπορεί να είναι συντηρητικός και γρήγορος.

Κριτικές: "Για μένα, η μέθοδος PDT με συντήρηση οργάνων αποδείχτηκε σωτηρία"

Είχα δυσπλασία του 2ου βαθμού και HPV 16/18 πριν από 3 χρόνια. πέρασε τρεις θεραπευτικές αγωγές, το πρώτο ανοσοδιεγερτικό + ινδολόλη1,5 μήνες, κατόπιν δύο ακόμη κύκλους ινδινόλης για 1,5 μήνες. Τότε όλα είναι καθαρά, παρακολουθούνται για ένα χρόνο. Τώρα μια μικρή κόρη μεγαλώνει, εδώ έχει περάσει ξανά την κυτταρολογία της, περιμένω το αποτέλεσμα ...

Όλγα http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007257/

Είχα μια μακρόχρονη διάβρωση. Αλλά άρχισε να την αντιμετωπίζει όταν εμφανίστηκε μαστοπάθεια. Μία από τις αιτίες της μαστοπάθειας είναι προβλήματα στη γυναικολογία. Μετά τη διεξαγωγή των εξετάσεων αποκαλύφθηκε δυσπλασία του 1ου βαθμού. Τον αφαιρέσαμε με θεραπεία με κύματα, αφού πέρασε αμέσως δοκιμασίες για ιστολογία, στη συνέχεια δυσπλασία του 2ου βαθμού στο φόντο του tsertsovit. Μια άλλη θεραπεία κύματος (ήδη 2η) Στη συνέχεια, τρυπημένα ferrovir, κεριά γονιδέρον. Πάλι δυσπλασία 2-3 βαθμών. Και πάλι θεραπεία με κύματα. Εγγραφή σε έναν ογκολόγο. Χρειάστηκαν περίπου 1,6 χρόνια. Σήμερα, πήγα στον ογκολόγο για τα αποτελέσματα των εξετάσεων - και ... δεν υπάρχει διάβρωση ή δυσπλασία, αφαιρέθηκαν από το μητρώο στην ογκολογία, παρατήρηση στον τόπο κατοικίας.

Νάτα http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/displaziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Υπήρξε δυσπλασία 2-3 μοιρών στο υπόβαθρο του HPV 16. Διάγνωση: αυχενική δυσπλασία 2-3 βαθμών, HPV 16. Συστάσεις της Γυναικολογίας: συσχέτιση. Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας: Φωτοδυναμική θεραπεία. Κάτω γραμμή: θεραπεία με PDT, κυτταρολογία - φυσιολογική, HPV - φυσιολογική. Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, ήτοι η κονιοποίηση του τράχηλου, δεν μου ταιριάζουν, καθώς τα σχέδια ήταν για τη γέννηση ενός άλλου παιδιού, έτσι για μένα η μέθοδος PDT με τη διατήρηση του οργάνου ήταν μια σωτηρία.

cmirnovaalla7, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=17649226

Άρθρο ενημέρωση: 06/27/2019

Αγαπητοί χρήστες!

Τα υλικά σε αυτή τη σελίδα προορίζονται για ενημερωτικούς σκοπούς και προορίζονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην τα χρησιμοποιείτε ως ιατρικές συμβουλές! Πριν από οποιαδήποτε ενέργεια, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η διοίκηση δεν ευθύνεται για πιθανές αρνητικές συνέπειες που προκύπτουν από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στο lady.decorexpro.com/el/

Σας αρέσει το άρθρο;
1 αστέρι2 αστέρια3 αστέρια4 αστέρια5 Αστέρων (36 βαθμολογίες, μέσος όρος: 5,00 από 5)
Φόρτωση ...
Υποστηρίξτε το έργο - μοιραστείτε το σύνδεσμο, ευχαριστώ!

Marsala color nails: φωτογραφία από 100 όμορφες ιδέες για έμπνευση

Υγρή σκόνη πλύσης: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, πώς να χρησιμοποιήσετε, στο οποίο το διαμέρισμα της μηχανής για να γεμίσει, δοσολογία

Πώς να καθαρίσετε το cupronickel και να το δώσει λάμψη: τρόποι για μαχαιροπίρουνα, πιατικά και κοσμήματα

Ήπαρ σε αργή κουζίνα: 🥣 συνταγή βήμα προς βήμα με φωτογραφίες

Ομορφιά

Μόδα

Δίαιτες