Τα συμπτώματα μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών: πώς διαφέρει από τη συνήθη και ιδιαίτερα τη θεραπεία

Η ενδομητρίωση είναι μια αποκλειστικά θηλυκή ασθένεια, η πραγματική αιτία της οποίας δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Αντιπροσωπεύει την "επανεγκατάσταση" του ενδομητρίου σε όλο το σώμα. Οι εστίες, ακόμη και στον εγκέφαλο και στον οφθαλμό, περιγράφονται. Αλλά συνήθως τα γυναικεία γεννητικά όργανα και τα έντερα υποφέρουν. Όταν εμφανίζονται εστίες στις ωοθήκες, εμφανίζονται «κύστεις σοκολάτας». Ποιος είναι ο κίνδυνος ενδομητριώδους κύστης των ωοθηκών και πώς μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα;
Κοιλιακό άλγος σε γυναίκα

Η ενδομητρίωση "σοκολάτα" ονομάζεται επειδή στις εστίες σχηματίζεται ένα παρόμοιο χρώμα και σύσταση, το περιεχόμενο είναι σαν υγρή σκοτεινή σοκολάτα. Αυτά είναι το πήγμα του αίματος και των κυτταρικών στοιχείων. Η ύπαρξη της ενδομητρίωσης έγκειται στη συνεχή υποτροπή της, στη σύνθετη και μακροχρόνια θεραπεία και στην υψηλή πιθανότητα σχηματισμού μιας διαδικασίας συγκόλλησης στη μικρή πυέλου. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10), οι ενδομητριώδεις κύστρες περνούν υπό τον κωδικό Ν 80.1.

Συχνά, οι γυναίκες, έχοντας λάβει μια τέτοια διάγνωση, αρχίζουν να πανικοβάλλονται: τι σημαίνει μια ενδομητριοειδής κύστη - η οποία, από άγνοια, συχνά ονομάζεται ενδομητριωτική ή ενδομητριακή κύστη - βλάπτει, τι κωδικό έχει το ICJ-10 ...

Τι είναι αυτό;

Κανονικά, τα ενδομήτρια κύτταρα θα πρέπει να υπάρχουν μόνο στην κοιλότητα της μήτρας. Υποβάλλονται σε μηνιαίες μεταμορφώσεις - αναπτύσσονται στην πρώτη φάση του κύκλου, κατόπιν απορρίπτονται και εξέρχονται με εμμηνορροϊκό αίμα. Δεν συσσωρεύονται στην κοιλότητα, αλλά συνήθως πηγαίνουν έξω.

Στην παθολογία, τα κύτταρα που είναι ιστολογικά παρόμοια με το ενδομήτριο διαπερνούν κατά κάποιον τρόπο σε άλλα μέρη όπου δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά. Συχνά βρίσκονται:

  • στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, στο λαιμό του.
  • στις σάλπιγγες.
  • στις ωοθήκες.
  • στο περιτόναιο (καλύπτει όλα τα εσωτερικά όργανα).
  • σε εντερικούς βρόχους.

Εδώ υποβάλλονται στους ίδιους μετασχηματισμούς όπως στην κοιλότητα της μήτρας. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι συχνά δεν υπάρχει επικοινωνία με το περιβάλλον και όλο το μυστικό συσσωρεύεται όλα αυτά τα χρόνια με απορριπτόμενα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μία κύστη πέντε και ακόμη περισσότερο εκατοστόμετρα από την εστία στην ωοθήκη πολλών χιλιοστομέτρων. Και η μηνιαία έκκριση του υγρού που μοιάζει με την εμμηνόρροια οδηγεί σε μια σταθερή αύξηση των σχηματισμών και μια φωτεινή κλινική - πόνος, μαλακία.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις είναι οι πολλές νεαρές γυναίκες, καθώς η ίδια η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που εξαρτάται από ορμόνες. Στην εμμηνόπαυση, οποιεσδήποτε εστίες υφίστανται παλινδρόμηση και περνούν ανεξάρτητα, αφού δεν υπάρχει «τροφοδοσία» (επαρκές υπόστρωμα οιστρογόνου-προγεστίνης) γι 'αυτούς. Προχωρούν από αυτές τις αρχές στη θεραπεία της νόσου - με τη βοήθεια ορμονών καταστέλλουν προσωρινά την ωοθηκική λειτουργία, γεγονός που συμβάλλει στην επίτευξη μακράς διαγραφής της παθολογίας και της εξαφάνισης των συμπτωμάτων.

Έτσι, μια ενδομητριώδης κύστη είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης εκκρίσεων στην κοιλότητα που σχηματίζεται από τα ενδομητριοειδή κύτταρα τους. Αυτό εξηγεί τη σταδιακή ανάπτυξή του, μια πιθανή υποτροπή ακόμη και μετά από ριζική θεραπεία και την πρόοδο της παθολογίας.

Τα συμπτώματα ενδοθηροειδούς κύστης των ωοθηκών

Οι ενδομητριώδεις κύστεις μπορεί να είναι «εύρημα» κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή ενός προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος, αλλά με μια λεπτομερή ανάκριση μιας γυναίκας, τα συμπτώματα που δεν έχουν σημασία αποκαλύπτονται ακόμα. Τις περισσότερες φορές οι ενδομητριώδεις κύστεις συνδυάζονται με άλλες μορφές ενδομητρίωσης, οπότε η κλινική εικόνα είναι φωτεινή.

Τα συμπτώματα των ενδομητριογόνων κύστεων των ωοθηκών γίνονται όλο και πιο αισθητά την παραμονή της εμμήνου ρύσεως και μετά από αυτά δεν είναι πολύ έντονα. Οι κυριότερες είναι οι εξής:

  • πόνος στην κάτω κοιλία.
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • παραβίαση του κύκλου (καθυστέρηση ή διαμηνυμική νεύρωση).
  • ένα αίσθημα πίεσης στο ορθό.
  • προβλήματα με τη σύλληψη.
  • η διάρροια και ο πόνος κατά τις μετακινήσεις του εντέρου την παραμονή της εμμηνόρροιας.

Σχεδόν πάντα παράλληλα, εντοπίζονται σημάδια ενδομητρίωσης της μήτρας ή του τραχήλου:

  • παρατηρώντας καφέ απόρριψη την παραμονή και μετά την εμμηνόρροια.
  • βαριά και επώδυνη εμμηνόρροια.
Το πρώτο σημάδι της ενδομητρίωσης είναι ο πόνος, που ακολουθείται από προβλήματα εγκυμοσύνης. Με αυτά τα συμπτώματα οι γυναίκες συχνότερα απευθύνονται σε ειδικούς.

Ποιος αναπτύσσεται πιο συχνά

Σήμερα, η ενδομητρίωση είναι μία από τις συνήθεις γυναικολογικές παθολογίες. Σε ένα ή το άλλο επίπεδο, βρίσκεται σε κάθε τέταρτη έως πέμπτη γυναίκα. Αυτό οφείλεται τόσο στο αυξημένο επίπεδο διάγνωσης όσο και στην αύξηση της συχνότητας των χειρουργικών παρεμβάσεων στα γεννητικά όργανα των γυναικών της αναπαραγωγικής περιόδου. Οι ακόλουθες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

  • Με επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Στο 80% των περιπτώσεων ενδομητρίωσης, η γραμμή της νόσου εντοπίζεται σε στενούς συγγενείς: αδελφές, μητέρες και γιαγιάδες. Αυτό υποδηλώνει ότι οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες του ανοσοποιητικού συστήματος και του συνόλου του οργανισμού, ως αποτέλεσμα των οποίων τα μεταναστευτικά κύτταρα του ενδομητρίου «ριζώνουν» σε λάθος μέρη.
  • Μετά την καισαρική τομή. Κατά τη συρραφή της μήτρας και την απομάκρυνση του εμβρύου, τα ενδομήτρια κύτταρα μπορούν ελεύθερα να εισέρχονται σε άλλα όργανα, κάτι που συμβαίνει συχνά, ειδικά εάν δεν τηρούνται οι κανόνες για την προστασία των ιστών. Οι ενδομητριώδεις κύστεις και εστίες σε άλλα μέρη εμφανίζονται λίγα χρόνια μετά την επέμβαση.
  • Μετά από άλλες λειτουργίες. Όλες οι ενέργειες κατά τις οποίες ο χειρουργός έρχεται σε επαφή με το εσωτερικό στρώμα της μήτρας (για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση κόμβων) αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ενδομητρίωσης.
  • Με ανοσοανεπάρκεια. Πιστεύεται ότι η εμμηνόρροια παλινδρόμηση και η μετανάστευση των ενδομητρικών κυττάρων εμφανίζονται σε όλες τις γυναίκες, ωστόσο, δεν υπάρχουν πάντα κλινικές εκδηλώσεις ενδομητρίωσης. Όλα εξαρτώνται από την αντιδραστικότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος - σε περίπτωση αποτυχίας στην εργασία τους, το σώμα επιτρέπει στο ενδομήτριο να ριχτεί σε παθολογικές θέσεις. Αυτό αποδεικνύεται από ανοσολογικές μεταβολές στις αναλύσεις σε γυναίκες με ενδομητρίωση.

Στάδια

Η ενδομητρίωση ταξινομείται ως εξής.

  • Πρώτο πτυχίο. Εντοπίστηκαν μόνο μικρές εστίες στο περιτόναιο.
  • Δεύτερο βαθμό. Εμφανίζεται ενδομητρίωση των προσαρτημάτων με πολυάριθμες προσφύσεις γύρω από τα εξαρτήματα.
  • Τρίτο βαθμό. Η εξέλιξη των εστιών ενδομητρίωσης στα όργανα που γειτνιάζουν με τη μήτρα - την ουροδόχο κύστη, το ορθό, τους ουρητήρες, το προσάρτημα.
  • Τέταρτο βαθμό. Διάδοση της ενδομητρίωσης στο περιτόναιο και πέρα ​​από τη περιοχή της πυέλου.
Έτσι, η εμφάνιση ενδομηνοειδών κύστεων δεν υποδεικνύει μια αρχική βλάβη, αλλά την εξέλιξη της νόσου. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να αποσκοπεί όχι μόνο στην απομάκρυνση των σχηματισμών στις ωοθήκες αλλά και στην εξάλειψη των μικρότερων εστιών που παρατηρούνται μόνο με αύξηση.

Τι μπορεί να οδηγήσει

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών συνοδεύεται από σοβαρές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Η σοβαρότητα της ασθένειας δεν καθορίζεται τόσο από το μέγεθος της κύστης, αλλά από την παρουσία εστιών σε γειτονικά όργανα και το περιτόναιο. Όσο πιο δραστική είναι η διαδικασία, τόσο πιο έντονη είναι η διαδικασία προσκόλλησης. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη των σαλπίγγων και στειρότητα. Επιπλέον, η ενδομητρίωση των προσαγωγών μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες καταστάσεις.

  • Ορμονικές διαταραχές. Υπάρχει αναιροποίηση και εμμηνόρροια στον τύπο της αλγονομερή (πόνος) και την επιμήκυνση του κύκλου.
  • "Απορρόφηση σπέρματος." Η ενδομητρίωση αυξάνει ανεξάρτητα τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών αντιδράσεων στη μικρή λεκάνη, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα αρσενικά βλαστικά κύτταρα απορροφώνται μαζί με άλλα και εμφανίζεται στειρότητα.
  • Μικρή κατάσταση της δεύτερης φάσης. Οι ορμονικές και φλεγμονώδεις μεταβολές οδηγούν σε διάφορους μετασχηματισμούς του ενδομητρίου, για παράδειγμα, στον σχηματισμό πολύποδων και υπερπλασίας. Εκτός από το γεγονός ότι αυτό προκαλεί προβλήματα για μια γυναίκα (βαριές περιόδους, πόνοι), η κατωτερότητα της δεύτερης φάσης οδηγεί σε υπογονιμότητα.
Έτσι, είναι θεωρητικά δυνατό να μείνετε έγκυος με μια ενδομητριοειδή κύστη ωοθηκών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται λόγω των συνεπειών της νόσου στο σώμα της γυναίκας. Συχνά είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Η κοινή ενδομητρίωση είναι μία από τις συχνές αιτίες της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τι είναι περίπλοκο

Οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών μπορούν να έχουν τις ίδιες επιπλοκές με τους συνηθισμένους παρόμοιους σχηματισμούς.

  • Το κενό. Εμφανίζεται με απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, συνήθως ενάντια στο φυσικό άγχος ή τις ξαφνικές κινήσεις. Εκτός από τα περιεχόμενα της κύστης που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία απειλεί τη ζωή της γυναίκας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • Φλεγμονή Όταν συνδέεται μια λοίμωξη (για παράδειγμα, σεξουαλική ή μη ειδική), η κύστη γίνεται φλεγμονή και γίνεται πιο ευαίσθητη στο τραύμα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα να σπάσει. Επιπλέον, με την ενεργοποίηση της φλεγμονής, μπορεί να σχηματιστεί ένα απόστημα.
  • Στρέψη. Σε περίπτωση υποσιτισμού της κύστης (στρέψη στα πόδια της, όπου τα δοχεία τροφοδοσίας πηγαίνουν), εμφανίζεται νέκρωση των ιστών της, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
Ακόμη και με πλήρη εμπιστοσύνη ότι η κύστη των ωοθηκών είναι ενδομητριοειδής στη φύση και όχι επικίνδυνη, συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία πρέπει να ληφθεί, καθώς στην πιο απροσδόκητη στιγμή μπορεί να είναι περίπλοκη.

Μπορεί να υπάρχει καρκίνος;

Η ενδομητρίωση, μερικοί ερευνητές αποδίδουν στις ασθένειες του περιβάλλοντος για την ανάπτυξη του καρκίνου. Παρέχονται στατιστικά στοιχεία ότι στο 10% των περιπτώσεων της νόσου αναπτύσσεται ο καρκίνος των γεννητικών οργάνων και η αναλογία κακοήθων ωοθηκικών όγκων σε αυτή τη δομή είναι μεγαλύτερη.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ενδομητριώδεις κύστες διεγείρουν τις συνεχείς επανορθωτικές διεργασίες στις ωοθήκες, αυξάνοντας έτσι τη συχνότητα των αυθόρμητων μεταλλάξεων και την πιθανότητα καρκινικού εκφυλισμού.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η στιγμή που η ενδομητρίωση των ωοθηκών αποκτά σημάδια κακοήθους ανάπτυξης καρκίνου. Με υπερήχους, τα σχετικά πυκνά περιεχόμενα των κύστεων παρεμβαίνουν στην απεικόνιση και οι δείκτες όγκου, ακόμη και στην κανονική κατάσταση, είναι συχνά αυξημένοι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η τακτική για τις ενδομητριώδεις κύστεις σχεδόν πάντα περιλαμβάνει χειρουργική αγωγή και επακόλουθη ορμονική θεραπεία.

Διαγνωστικά

Τα ακόλουθα βήματα απαιτούνται για την ανίχνευση ενδοθηροειδούς κύστης των ωοθηκών.

  • Γυναικολογική εξέταση. Σε μια κανονική μελέτη, προσδιορίζεται μια μεγενθυμένη δεξιά ή αριστερή ωοθήκη. Αλλά εάν η ενδομητριοειδής κύστη είναι μικρή, τα επιπρόσθετα σημεία επαφής μπορεί να βρίσκονται μέσα στα φυσιολογικά όρια.
  • Υπερηχογραφική εξέταση Κατά την υπερηχογράφημα ανιχνεύονται ακόμη και μικρές ενδομητριώδεις κύστεις έως 1 cm. Επιπλέον, υπάρχουν διαγνωστικά κριτήρια με τα οποία με υψηλή αξιοπιστία είναι δυνατόν να επισημανθεί με ακρίβεια η ενδομητρίωση των προσαρτημάτων.
  • Λαπαροσκοπία Για το σκοπό της διάγνωσης και της θεραπείας, μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση. Σας επιτρέπει να δείτε τη δομή των γεννητικών οργάνων και να αξιολογήσετε την επικράτηση της ενδομητρίωσης.

Επιπρόσθετα, την παραμονή της χειρουργικής θεραπείας ενδομητριωδών κύστεων, εκτελούνται οι ακόλουθες μελέτες.

  • Αίμα σε δείκτες όγκου. Με την ενδομητρίωση, μπορούν να είναι υψηλότερες από τις φυσιολογικές, συνήθως αυξάνεται το CA-125 (όχι περισσότερο από 100 με ένα πρότυπο μέχρι 35 U / L). Οι δοκιμασίες για ROMA και CEA μπορεί να είναι φυσιολογικές.
  • Εξέταση των εντέρων και του στομάχου. Ο καρκίνος των ωοθηκών με εξέλιξη δίνει μεταστάσεις σε αυτά τα όργανα. Η μετάσταση του Kruckenberg (με καρκίνο του στομάχου) ανιχνεύεται ως κύστη στην αριστερή ωοθήκη. Επομένως, για να αποκλειστεί η ογκολογική διαδικασία στο σώμα, είναι αναγκαία η μελέτη αυτών των οργάνων. Ακτινογραφία των πνευμόνων πραγματοποιείται επίσης.
  • Culdocentesis. Αυτή είναι μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου κολάρου του κόλπου.Λαμβάνονται τα κύτταρα που ελήφθησαν σε έκπλυση ή αναρρόφηση.

Είναι δυνατόν να ξεφορτωθείτε για πάντα

Εάν μια γυναίκα ισχυρίζεται ότι η ενδομητριώδης κύστη της ωοθήκης έχει επιλυθεί, πιθανότατα υπήρχε ένα σφάλμα στη διάγνωση και αυτό δεν ήταν ενδομητρίωση. Οι μικρού μεγέθους όγκοι μπορούν να περάσουν μόνοι τους κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (καθώς δεν υπάρχει ορμονική υποστήριξη), καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το προωθήσει αυτό. Στις νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας χωρίς χειρουργική επέμβαση ή τουλάχιστον με φαρμακευτική αγωγή, η ενδομητρίωση προχωράει μόνο.

Μετά την καθιέρωση μιας διάγνωσης, τίθεται πάντοτε το ερώτημα για το πού πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία - με ναρκωτικά ή να συνταγογραφηθεί μια πράξη. Η προσέγγιση σε κάθε περίπτωση είναι ατομική. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ενδομητρίωση είναι μια συστηματική ασθένεια, η πραγματική αιτία της οποίας δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Επομένως, η πιθανότητα εξέλιξης της ενδομητρίωσης είναι ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η βάση της θεραπείας των ναρκωτικών είναι τα ορμονικά φάρμακα που δημιουργούν μια κατάσταση παρόμοια με εκείνη του σώματος μιας γυναίκας εμμηνόπαυση (μερικές φορές ονομάζεται τεχνητή εμμηνόπαυση). Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες ομάδες.

  • Αντικαρκινικά χάπια. Στο φόντο της πρόσληψής τους, η εγγενής λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε υποχώρηση των εστιών. Η ενδομητρίωση λίγων χιλιοστών ξεφεύγει, αλλά δεν αξίζει να ελπίζουμε ότι οι κύστες θα περάσουν μερικά εκατοστά, θα επιβραδύνουν μόνο την ανάπτυξή τους. Διορίζονται, για παράδειγμα, "Regulon", "Novinet", "Jess", "Yarina". Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι οι παρασκευές σε μορφή δισκίων και πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά.
  • Αναλόγια γεσταγόνων. Δημιουργούν ένα ειδικό ορμονικό υπόβαθρο που εμποδίζει την ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων. Χρησιμοποιημένα "Utrozhestan", "Dufaston", "Byzanne." Αυτά τα φάρμακα πρέπει επίσης να λαμβάνονται συνεχώς.
  • Αντιγοντατροπικά φάρμακα. Μειώνουν την παραγωγή FSH, LH, οιστρογόνου και προγεστογόνου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ωοθηκικής λειτουργίας. Ο εκπρόσωπος της ομάδας είναι η δαναζόλη.
  • Ανάλογα γοναδοτροπικών ορμονών. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το Zoladex, το Buserelin. Μειώνουν την παραγωγή FSH και LH λόγω της τεχνητά δημιουργούμενης συγκέντρωσης αυτών των ορμονών. Τα φάρμακα είναι κατάλληλα για χρήση - υπάρχουν ενέσιμες ή ενδορινικές μορφές (για ένεση στη μύτη). Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μία φορά κάθε τρεις μήνες σύμφωνα με το σχήμα.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα — «Ινδομεθακίνη"Με τη μορφή κεριών ή δισκίων," Diclofenac "," Ibuprofen ".
  • μειώνοντας το σχηματισμό συγκόλλησης - "Lidaza", "Wobenzym".
  • παρασκευάσματα βιταμινών - συνηθέστερα οι ομάδες Β, Α, Ε και Γ.

Ζεστή γυναίκα

Χειρουργική θεραπεία

Η αφαίρεση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αν φθάνει σε διάμετρο 3 cm ή περισσότερο.
  • αν υπάρχει υπογονιμότητα;
  • με κοινή ενδομητρίωση.

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία. Τα κύρια πλεονεκτήματα της στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι τα εξής:

  • είναι μια ελάχιστα επεμβατική πράξη.
  • χαμηλή απώλεια αίματος.
  • γρήγορη ανάρρωση κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
  • χρησιμοποιείται μια αύξηση, έτσι ώστε ακόμη και τα μικροκεντρικά της ενδομητρίωσης να είναι ορατά.

Αλλά μετά από χειρουργική αφαίρεση της κύστης, δεν υπάρχει 100% πιθανότητα να μην επαναληφθεί η ενδομητρίωση. Οι αναθεωρήσεις πολλών κοριτσιών επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι είναι απαραίτητο να μην εκτελείται κανένας, αλλά εμφανίζονται αρκετές επιχειρήσεις και, ταυτόχρονα, οι εστίες. Ως εκ τούτου, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και μακρά - για πολλά χρόνια. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

  • Το πρώτο σχέδιο. Αφαίρεση μεγάλων εστειών με επακόλουθη χορήγηση αντιγωνοναττροπικών φαρμάκων ή αγωνιστών γοναδοτροπίνης για τρεις έως έξι μήνες. Μετά από αυτό, απαιτείται μακροχρόνια χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών - πέντε ή περισσότερα χρόνια.
  • Το δεύτερο σχέδιο. Χειρουργική αφαίρεση εστιών με επακόλουθη χορήγηση ορμονικών παρασκευασμάτων. Περαιτέρω την ακύρωση και τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.Μετά τη γέννηση, πρέπει να θηλάζετε το μωρό για όσο το δυνατόν περισσότερο (κατά προτίμηση μέχρι τρία χρόνια). Με τη γαλουχία, το δημιουργημένο γεσταγόνο υπόβαθρο συμβάλλει επίσης στην υποχώρηση των εστιών.
Πρέπει να δίδεται προσοχή στα παραδοσιακά και εναλλακτικά μέσα θεραπείας στο σπίτι. Διάφορα βότανα και φάρμακα από αυτά, βδέλλες (hirudotherapy), συμπληρώματα διατροφής, ομοιοπαθητική μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως βοηθητικό, αλλά όχι ως κύρια θεραπεία.

Επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, ένας γιατρός πρέπει να καυτηριάσει περιοχές του αλλοιωμένου ιστού. Ως εκ τούτου, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του σχηματισμού, τα λιγότερο λειτουργικά υγιή στοιχεία παραμένουν. Εάν υπάρχουν κύστεις σε δύο ωοθήκες, ακόμα και μετά από μία λαπαροσκοπική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί η ωοθηκική ανεπάρκεια και η πρώιμη εμμηνόπαυση. Με κάθε επακόλουθο χειρουργική επέμβαση μειώνεται η λειτουργία των ωοθηκών. Ως εκ τούτου, είναι προς το συμφέρον της γυναίκας να πραγματοποιήσει όσο το δυνατόν λιγότερες παρεμβάσεις και να συμπληρώσει τη θεραπεία με φαρμακευτική θεραπεία.

Μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι οι ογκομετρικοί σχηματισμοί και οι λειτουργίες στις ωοθήκες μειώνουν την παροχή αυγών. Αυτό είναι σημαντικό εάν προγραμματίζεται μελλοντική εγκυμοσύνη ή εξωσωματική γονιμοποίηση. Σύμφωνα με μελέτες, το επίπεδο της AMH (αντι-Muller ορμόνη, που αντανακλά τον αριθμό των ωαρίων στις ωοθήκες) μειώνεται σημαντικά μετά την αφαίρεση των κύστεων.

Ο γιατρός εξετάζει ένα στιγμιότυπο

Πότε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες βιώνουν ενδομητρίωση όταν ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης είναι ανεπιτυχής. Πράγματι, μια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Εάν ναι, η ενδομητρίωση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται διεξοδικά στο στάδιο του σχεδιασμού. Εάν για πρώτη φορά ανιχνευθούν ενδομητριώδεις κύστεις και μια γυναίκα επιθυμεί εγκυμοσύνη, συνιστάται επίσης να τα αφαιρέσετε πριν από τη σύλληψη.

Στην περίπτωση που πρόκειται για υποτροπή, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την επιλογή της θεραπείας, ώστε να μην πάτε στη συνέχεια στο σύνδρομο των εξαντλημένων ωοθηκών και της πρώιμης εμμηνόπαυσης, που μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από 35 χρόνια.

Με μικρές κύστεις (μέχρι 3 cm), συνιστάται να υποβληθείτε σε φαρμακευτική θεραπεία για τρεις έως έξι μήνες και μόνο μετά από αυτό το σχέδιο μια εγκυμοσύνη. Αλλά μόνο αν οι κύστες ανιχνευθούν τυχαία και δεν υπάρχουν συμπτώματα ενδομητρίωσης.

Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια

Η πρόληψη της ενδομητρίωσης συνίσταται στην ενίσχυση της ασυλίας και στην ελαχιστοποίηση του αριθμού των παρεμβάσεων στα γεννητικά όργανα (για παράδειγμα, κατάγματος, καισαρική τομή). Είναι χρήσιμο για τα κορίτσια με προδιάθεση για ενδομητρίωση ή με ελάχιστες εκδηλώσεις για χρήση ορμονικών φαρμάκων ως προστασία όσο το δυνατόν περισσότερο.

Οι αιτίες των ενδομητριογόνων κύστεων των ωοθηκών εξακολουθούν να είναι διφορούμενες. Η άγνοια των βασικών στοιχείων της νόσου οδηγεί σε συχνές υποτροπές της νόσου, ακόμη και μετά από μια σύνθετη λαπαροσκοπική και φαρμακευτική αγωγή. Αυτοί οι σχηματισμοί κινδυνεύουν από κακοήθεια, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη ή φλεγμονή ενδομητριωτικών κύστεων των ωοθηκών. Ως εκ τούτου, απαιτούν όχι μόνο την παρατήρηση, αλλά και την ενεργό, ικανή και μακροχρόνια θεραπεία.

Άρθρο ενημέρωση: 05/27/2019

Αγαπητοί χρήστες!

Τα υλικά σε αυτή τη σελίδα προορίζονται για ενημερωτικούς σκοπούς και προορίζονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην τα χρησιμοποιείτε ως ιατρικές συμβουλές! Πριν από οποιαδήποτε ενέργεια, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η διοίκηση δεν ευθύνεται για πιθανές αρνητικές συνέπειες που προκύπτουν από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στο lady.decorexpro.com/el/

Σας αρέσει το άρθρο;
1 αστέρι2 αστέρια3 αστέρια4 αστέρια5 Αστέρων (36 βαθμολογίες, μέσος όρος: 5,00 από 5)
Φόρτωση ...
Υποστηρίξτε το έργο - μοιραστείτε το σύνδεσμο, ευχαριστώ!

Dreamiopsis: φροντίδα στο σπίτι, πότισμα, φωτισμός, υγρασία, σύνθεση εδάφους, αναπαραγωγή και μεταμόσχευση (ledeburia, scilla)

Γεωργιανή μελιτζάνα: συνταγή για ρολά με καρύδια, σκόρδο, τυρί και άλλα γεωργιανά πιάτα από μπλε

Κεφτεδάκια με ρύζι 🍲 με φωτογραφία

Ροδάκινο για βλεφαρίδες: κριτικές και εφαρμογή

Ομορφιά

Μόδα

Δίαιτες