Θεραπεία της τραχηλικής λευκοπλακίας: πώς να αποτρέψετε τον μετασχηματισμό σε καρκίνο

Συνώνυμο της λευκοπλακίας είναι η «δισκεράτωση», συχνά διαπιστώνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του υλικού. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ICD-10, η παθολογία περιλαμβάνεται στον τίτλο "Άλλες μη φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας του τραχήλου" υπό τον κωδικό Ν88. Δεν έχουν τεκμηριωθεί οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη λευκοπλάκιας, επομένως είναι συχνά δύσκολο να γίνει πρόβλεψη για την ασθένεια.

Ας μην συγχέεται με λέξεις όπως η λευκοπενία, η λευχαιμία, η λευκοσκόπηση και η λευκοτομία.

Η κυριολεκτική μετάφραση της λέξης "λευκοπλάκια" από την ελληνική σημαίνει "λευκή πλάκα". Πράγματι, οι παθολογικές περιοχές στο λαιμό, όταν βλέπουν με γυμνό μάτι, μοιάζουν με λευκή επικάλυψη - οι φωτογραφίες μπορούν εύκολα να βρεθούν στο Διαδίκτυο. Όσον αφορά τα συμπτώματα της λευκοπλακίας ... Αυτό που είναι πολύ δυσάρεστο σε αυτή την ασθένεια είναι ότι συνήθως προχωρεί χωρίς συμπτώματα, πράγμα που σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να εντοπιστεί τυχαία μόνο κατά την εξέταση στην επόμενη επίσκεψη στο γυναικολόγο.

Τι προκαλεί την παθολογία

Η τραχηλική λευκοπλακία δεν είναι καρκίνος, δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα ή μελέτες για να υποστηριχθεί αυτό. Ωστόσο, η παθολογία περιλαμβάνεται στην κατηγορία των προαιρετικών εκ των προτέρων καρκινοπαθών - ασθενειών που είναι προαιρετικές, αλλά μπορούν ωστόσο να εκφυλιστούν σε κακοήθη. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η ταυτόχρονη λευκοπλακία βρίσκεται στο 30% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Παρά το γεγονός ότι δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί αξιόπιστες αιτίες τραχηλικής λευκοπλακίας, διακρίνεται μια κατηγορία γυναικών που είναι περισσότερο ευαίσθητες σε παρόμοιες μεταβολές στον τράχηλο.

• Ακατάλληλη υγιεινή. Η μη συμμόρφωση με τα βασικά μέτρα υγιεινής ή, αντιστρόφως, η υπερβολική εφαρμογή τους, οδηγεί σε αλλαγές στις λειτουργίες των αδένων φύλου και του επιθήλιου της επιδερμίδας. Αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη λευκοπλακίων. Συνιστάται να πλένετε τον εαυτό σας μία ή δύο φορές την ημέρα, χωρίς να χρησιμοποιείτε οικεία έλαια και κρέμες, υγρά μαντηλάκια. Το ντύσιμο δεν πρέπει να είναι ο "κανόνας", θα πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Γεννητικές λοιμώξεις Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ανάπτυξη της λευκοπλακίας δίνεται σε ιογενείς αλλοιώσεις του τραχήλου και του κόλπου. Συγκεκριμένα, διάφορα στελέχη HPV (ανθρώπινο ιό θηλώματος), καθώς και CMV (κυτταρομεγαλοϊό) καιχλαμύδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα παθογόνα είναι ενσωματωμένα στο γονιδίωμα των κυττάρων, μεταβάλλοντας το μεταβολισμό τους και τις αντιδράσεις τους, μετά από τα οποία αποκτούν νέες ιδιότητες, ιδιαίτερα την κερατινοποίηση. Άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΜΣΕ), εάν μεταφράζονται σε χρόνιες μορφές, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη λευκοπλάκων.
• Ενδοκρινικές παθήσεις. Παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, τα επινεφρίδια επηρεάζουν όχι μόνο τα μεμονωμένα όργανα αλλά και τη λειτουργία του σώματος στο σύνολό του.Η αναλογία των ορμονών φύλου, η δυνατότητα ενημέρωσης των κυττάρων, αλλάζει. Ο κίνδυνος των μεταλλάξεων αυξάνεται και, ως εκ τούτου, τα επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να τα αποχρωματίζουν μη χαρακτηριστικά. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική χωρίς σωστή διατροφή.
• Χρόνιες ανοσοανεπάρκειες. Ασθένειες που οδηγούν σε μείωση της ανοσίας (κληρονομική, αποκτημένη - HIV, παθολογία του αίματος) διεγείρουν μια ανεπαρκή απόκριση των κυττάρων του σώματος σε εξωτερικές επιδράσεις και εσωτερικές αλλαγές. Οι αποτυχίες οδηγούν σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της λευκοπλακίας.
• Τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας. Ένας μεγάλος αριθμός γεννήσεων με ρήξεις του τράχηλου, συχνή σάρωση (συμπεριλαμβανομένης και κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων), καυτηρίαση, τραύμα από ξένα αντικείμενα οδηγεί στο γεγονός ότι τα κύτταρα αναγκάζονται να ανανεώνονται συχνότερα από το συνηθισμένο. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα μεταλλάξεων, δυσλειτουργιών στη διαίρεση.

Πώς εκδηλώνεται

Τα σημάδια της τραχηλικής λευκοπλακίας είναι σπάνια στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες σπάνια δίνουν τη δέουσα προσοχή σε αυτά. Ως εκ τούτου, συχνά η ασθένεια για πολύ καιρό περνά απαρατήρητη. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αύξηση των λευκών που δεν είναι χαρακτηριστική για μια γυναίκα.
• λευκό με δυσάρεστη οσμή.
• μια ελαφριά απόρριψη αίματος μετά το σεξ?
• επίμονη κνησμό στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα.
• όταν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα συμμετέχουν στη διαδικασία, εμφανίζονται λευκές κηλίδες πάνω τους.

Ο πόνος δεν συνοδεύει τα λευκοπλάκια. Η εμφάνισή του συνδέεται με την εμφάνιση επιπλοκών ή άλλων ασθενειών.

Τι συμβαίνει

Ανάλογα με την κλινική πορεία, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση των παρακάτω επιλογών για λευκοπλακία.

• Απλή ή επίπεδη. Μια από τις κοινές μορφές. Σε αυτή την περίπτωση, οι εστίες λευκοπλασίων μοιάζουν με συνηθισμένες λευκές κηλίδες στον τράχηλο και τον κόλπο. Συχνά παρατηρούνται ακόμη και χωρίς κολποσκόπηση. Με μια λεπτομερή εξέταση, είναι αξιοσημείωτο ότι, εκτός από το χρώμα, οι ιστοί δεν διαφέρουν από τους παρακείμενους - από την άποψη της ελαστικότητας, της ανακούφισης, η "πλάκα" δεν αφαιρείται εύκολα όταν το όργανο αγγίζει (αντίθετα, για παράδειγμα, candida), αλλά μόνο με προσπάθεια, αλλά με την εμφάνιση αιματηρής απαλλαγή σε αυτόν τον τόπο.
• Έξω Οι προκύπτουσες αυξήσεις είναι παρόμοιες με τις συνήθεις κονδυλωμάτων. Εμφανίζονται εξαιτίας του γεγονότος ότι τα κερατινοποιητικά επιθηλιακά κύτταρα ενεργά πολλαπλασιάζονται, αλλά δεν υποβαθμίζονται, αλλά μεγαλώνουν "σαν κέρατο". Ταυτόχρονα, αφαιρούνται εύκολα με ένα εργαλείο, αφήνοντας ένα σημάδι στο λαιμό με τη μορφή ενός ροζ στίγματος. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση από τις συνήθεις θηλωματογενείς αυξήσεις.
• Ελκυστική νεκρωτική. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα κερατινοποιητικά κύτταρα απορρίπτονται με την πάροδο του χρόνου με το σχηματισμό ελκών. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί με τη συνηθισμένη διάβρωση, συχνά η διάγνωση μπορεί να γίνει κατανοητή μόνο με τη βοήθεια βιοψίας και επακόλουθη εξέταση ιστών.

Πώς να αναγνωρίσετε και να επιβεβαιώσετε μια ασθένεια

Το Leukoplakia, όπως πολλές άλλες ασθένειες του τράχηλου, είναι ασυμπτωματικό. Επομένως, ανακαλύπτονται τυχαία - κατά τις προληπτικές εξετάσεις, κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη. Μερικές φορές η λευκοπλάκη γίνεται «εύρημα» ακόμα και για έναν γιατρό όταν εκτελεί εκτεταμένη εξέταση μιας γυναίκας. Οι παρακάτω μέθοδοι βοηθούν στην αναγνώριση της πάθησης.

• Γενική επιθεώρηση στους καθρέφτες. Ένας γυναικολόγος, ακόμη και με γυμνό μάτι, μπορεί να δει λευκές κηλίδες στην βλεννογόνο μεμβράνη.
• Κυτταρολογία. Η συλλογή επιχρισμάτων από τον τράχηλο (υγρή ή συνηθισμένη κυτταρολογία) με τη βοήθεια της σπάτουλας Eyre ή cytobrush μπορεί με την επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση να βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογικού ιστού στην περιοχή αυτή.
• Ξήρανση από τον αυχενικό σωλήνα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση.Συχνά συνοδεύεται από ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση της κοιλότητας της μήτρας (WDV). Το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, όπου ειδικοί ανιχνεύουν σημάδια λευκοπλακίων.
• Βιοψία Το υλικό μπορεί να ληφθεί με ένα συμβατικό νυστέρι (βιοψία μαχαιριού), ένα βρόχο ή ειδικές λαβίδες. Εκτελείται χωρίς αναισθησία ή με τοπική αναισθησία - εξαρτάται από τη μέθοδο και την έκταση των εστιών. Ο ιστολόγος κάνει ένα κατάλληλο τμήμα και εξετάζει τον ιστό υπό μεγέθυνση. Αυτή είναι μία από τις αξιόπιστες μεθόδους για την ανίχνευση λευκοπλακίων.
• Colposcopy. Είναι αρκετά ενημερωτικό για να ανιχνεύει λευκοπλακία. Για πιο ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται όχι μόνο μια απλή κολποσκόπηση (χωρίς να επηρεάζεται ο τράχηλος με βαφές), αλλά και μια επεκταμένη. Στην τελευταία περίπτωση, η επιφάνεια επεξεργάζεται με διάλυμα ιωδίου (το κερατινοποιητικό επιθήλιο δεν το απορροφά καλά). Κατά την εξέταση, οι περιοχές των λευκοπλακίων είναι σαφώς φωτεινές σε σύγκριση με τους παρακείμενους ιστούς. Μετά την ανίχνευση των άτυπων ζωνών, από εδώ πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία στόχου. Έτσι, η πιθανότητα να παραλείψετε την παθολογία είναι η μικρότερη.

Σχεδόν όλες οι μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς, μερικές φορές απαιτούνται αρκετές τεχνικές.

Τραχειοειδής λευκοπλακία και εγκυμοσύνη

Το Leukoplakia μπορεί να ανιχνευθεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές μια γυναίκα ξέρει για την ασθένειά της, αλλά δεν υποβάλλονται σε θεραπεία. Το Leukoplakia δεν αποτελεί ένδειξη διακοπής, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις είναι μια ευκαιρία να κάνετε μια καισαρική τομή.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια

Η θεραπεία για την τραχηλική λευκοπλακία περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Συνήθως συνδυάζονται. Τα προγράμματα είναι ατομικά και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την ηλικία της γυναίκας, τη σοβαρότητα των αλλαγών, την παρουσία συγχρόνου δυσπλασία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα.

• Αντιβιοτικά. Είναι συνταγογραφούμενα για ταυτόχρονες γεννητικές λοιμώξεις, την παρουσία φλεγμονής, για παράδειγμα, σε χώρους χτενίσματος. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια σημεία, δεν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Αντιιικό. Εάν ανιχνευθεί ταυτόχρονη βλάβη HPV ή HSV (ιός απλού έρπητα).
• Ανοσοτροποποιητικό. Συχνά περιλαμβάνονται σε σχέδια για την αύξηση της αντοχής του σώματος. Αυτά είναι βιολογικά πρόσθετα, παρασκευάσματα από την ομάδα ιντερφερονών υπό μορφή υπόθετων.
• Solkovagin. Πρόκειται για μια λύση που αποτελείται από ένα μείγμα οξέων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας στις θέσεις της βλάβης, μετά την οποία σχηματίζεται τοπική εγκαύματα μικρού ιστού σε αυτές τις περιοχές με την επακόλουθη αποκατάστασή τους. Τυπικά, απαιτούνται δύο έως τρεις διαδικασίες θεραπείας σε διαστήματα των επτά έως δέκα ημερών. Ωστόσο, η θεραπεία με Solkovagin δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει υποψία ή παρουσία δυσπλασίας ή φλεγμονής.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση της τραχηλικής λευκοπλακίας είναι η βέλτιστη θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις. Η επιλογή της μεθόδου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται από την ηλικία, τον αριθμό των γεννήσεων στο παρελθόν, τον βαθμό βλάβης και τα αποτελέσματα της εξέτασης.

• Έκθεση σε ηλεκτροπληξία. Διαφορετικά ονομάζεται DEC. Ο φθηνότερος τρόπος, αλλά έχει μια σειρά από μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, μετά από μια τέτοια θεραπεία, σχηματίζεται μια τραχιά ουλή και η επούλωση διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα και όλο αυτό το διάστημα η γυναίκα θα ενοχλήσει από άφθονη δυσάρεστη εκκένωση.
• Έκθεση στο κρύο. Το Cryodestruction είναι ιδανικό για μικρές εστίες χωρίς σημάδια ατυίας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης. Η χειραγώγηση είναι ανώδυνη, αφού σχηματίζει μια σχεδόν απαράδεκτη ουλή, η επούλωση δεν συνοδεύεται από άφθονη απόρριψη.
• Έκθεση με λέιζερ. Κατάλληλο για λευκοπλάκια, παρόμοιο στις θετικές του πτυχές με την κρυοτοξικότητα με υγρό άζωτο.
• Συναρμολόγηση του τραχήλου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ραδιοκύματα ή με χειρουργικό νυστέρι. Προτίμηση δίνεται σε αυτή τη μέθοδο παρουσία ατυπιών στα κύτταρα, με συνδυασμό λευκοπλακίων και δυσπλασίας. Η μέθοδος έχει το μεγάλο πλεονέκτημα ότι το προς απομάκρυνση υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Μετά από αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε πόσο ριζικά έγινε η θεραπεία.
• Ακρωτηριασμός του τραχήλου. Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει τη μείωση του λαιμού, είναι η πιο εκτεταμένη από όλες τις παρουσιάσεις. Με ένα συνδυασμό γυναικολογικών προβλημάτων, μπορεί να προκύψει το ερώτημα σχετικά με την αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας (αποτρίχωση).

Τι σημάδια πρέπει να προειδοποιήσουν

Το Leukoplakia είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Κατά την εξέταση, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ανησυχητικά:

• απότομη αύξηση της πληγείσας περιοχής.
• την εμφάνιση διαφόρων σφραγίδων στο πεδίο της λευκοπλακίας.
• έλκος των περιοχών.
• ο σχηματισμός διαφόρων αναπτύξεων σε χώρους επίπεδης λευκοπλάκιας.

Πρόληψη

Τα βασικά της πρόληψης της λευκοπλακίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• θεραπεία χρόνιων παθήσεων ·
• τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.
• ελάχιστος αριθμός σεξουαλικών εταίρων ·
• σεξουαλική αποχή μέχρι 18-20 χρόνια.
• σωστή υγιεινή.

Πρόβλεψη

Με την κατάλληλη θεραπεία και την εφαρμογή όλων των συστάσεων ενός γιατρού, η λευκοπλακία δεν είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα, παρά το γεγονός ότι πρόκειται για προκαρκινική πάθηση. Αλλά για την πρόληψη των υποτροπών, είναι σημαντικό να υποθέσουμε τους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια και να ελαχιστοποιήσουμε τον αντίκτυπό τους. Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο να επιτευχθεί.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν η λευκοπλακία μπορεί να περάσει από μόνη της. Ναι, πράγματι, οι μικρές εστίες μπορούν να υποχωρήσουν χωρίς θεραπεία, υπό την επιφύλαξη ανάκτησης γενικά.

Η λευκοπλακία είναι μια προκαρκινική νόσο. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία θα αποτρέψει τέτοιες λυπηρές συνέπειες. Οι αναφορές γυναικών που έχουν υποστεί αυτή την ασθένεια το επιβεβαιώνουν. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Η καυτηρίαση της τραχηλικής λευκοπλακίας είναι κατάλληλη για μερικούς, ενώ για άλλους είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται λέιζερ ή υγρό άζωτο.