Trattamento di algodismenorea: la vita è possibile senza dolore in "questi giorni"

L'algodismenorea è un concetto che viene utilizzato per descrivere tale dolore durante le mestruazioni, che è accompagnato da un complesso di disturbi metabolici e psicoemotivi. Si verifica più spesso tra le ragazze adolescenti e le giovani donne che non hanno ancora partorito. In molti casi, è possibile rintracciare un carattere ereditario. Devo sopportare il dolore e come tornare alla vita normale in "questi giorni"?
La ragazza ha mal di stomaco

I sinonimi del nome di questa sofferenza sono l'algomenorrea, la dismenorrea. Secondo ICD-10 è classificato come N94. Alcune donne letteralmente "siedono" sugli antidolorifici e non possono alzarsi dal letto durante i giorni critici e durante l'esame sentono: "Sei in buona salute". Potrebbe essere? Qual è la causa delle violazioni e come gestire la situazione?

Cos'è l'algodismenorea e la classificazione della patologia

La dismenorrea può verificarsi dal periodo del menarca - la formazione delle mestruazioni. Ma più spesso le ragazze iniziano a notare la comparsa di dolorose mestruazioni dall'età di 17-19 anni. La classificazione della patologia è la seguente:

  • primario (spasmodico) - il dolore non è associato ad altre malattie, si verifica a causa di un malfunzionamento del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio-utero e anche a causa di un'anomala biosintesi delle prostaglandine;
  • secondario (organico) - si verifica sullo sfondo di altre malattie, ad esempio con endometriosi, Myoma.

A seconda della gravità della sindrome del dolore, è consuetudine distinguere tre fasi della dismenorrea. I dati sono presentati nella tabella.

Tabella - Determinazione del grado di algodismenorea

segno1 grado2 gradi3 gradi
Intensità del doloreLieve doloremoderatoforte
Ho bisogno di analgesiciraramentesempreSì, ripetutamente
C'è qualche perdita di prestazionenoparzialetotale
Altri sintomiNon espressoSono presentipronunciato

Dismenorrea primaria ...

Fino alla fine, gli aspetti patofisiologici della dismenorrea primaria non sono stati stabiliti. Si ritiene che una violazione della relazione tra ipotalamo, ipofisi e organi genitali porti a uno squilibrio degli ormoni. Ciò comporta un aumento delle prostaglandine, dell'ossitocina e di altre sostanze attive. Tutti stimolano le contrazioni uterine, portando a spasmo muscolare, irritazione delle terminazioni nervose e quindi aumentando la sensibilità.

Un ruolo speciale è dato alle prostaglandine, il cui livello aumenta nella seconda fase.
Se l'equilibrio tra estrogeni e gestageni è disturbato, si verifica una loro maggiore formazione. Ciò comporta la comparsa di dolore. Le prostaglandine colpiscono non solo il tessuto uterino, ma anche altri organi. Provoca reazioni sistemiche come mal di testa, vertigini, nausea, svenimenti.

La dismenorrea primaria si verifica spesso nelle ragazze di fisico astenico, con basso peso corporeo, con disfunzioni autonome, in condizioni impressionabili.

Tutta questa catena patogenetica viene presa in considerazione quando a una donna vengono prescritti contraccettivi orali per fermare il dolore. "Livellano" il livello degli ormoni sessuali femminili, normalizzando la produzione di prostaglandine e alleviando il dolore.

... e secondario

Nelle donne di età avanzata, le cause dell'algodismenorea possono essere nascoste in altre malattie. Molto spesso, il dolore durante le mestruazioni dà le seguenti condizioni.

  • Fibromi uterini. Il dolore è notato con tumori di grandi dimensioni (più di 4-5 cm), con una posizione soggettiva, con malnutrizione del fibromioma e con un nodo "nato".Una donna nota tirando dolori nella parte inferiore dell'addome, nella parte bassa della schiena senza una chiara localizzazione.
  • Foci endometrioidi. Qualsiasi localizzazione dell'endometriosi porta al dolore, ad eccezione della posizione sulla cervice. Quando il peritoneo pelvico è coinvolto nel processo (anche di 1-2 mm), la donna sente dolori lancinanti e quando la proliferazione si trova nella cavità utero-rettale, un "pugnale" acuto nel perineo.
  • Formazione ovarica. I tumori portano alla compressione dei tessuti, all'irritazione delle terminazioni nervose. Il dolore può verificarsi durante i rapporti sessuali e in determinate posizioni. Le piccole formazioni possono essere asintomatiche.
  • Malformazioni genitali. La presenza di un setto nella cavità, il raddoppio totale o parziale degli organi porta a una contrazione anormale dell'utero, causando dolore.
  • Processo di adesione. Si forma dopo l'infiammazione trasmessa degli organi genitali, nonché dopo interventi chirurgici, ad esempio rimozione della cisti, gravidanza ectopica, nodi miomatosi, dopo taglio cesareo.
  • Infiammazione genitale. Allo stesso tempo, le donne hanno notato dolore durante il ciclo, ma la loro intensificazione proprio durante le mestruazioni. Accompagnano anche denunce di scarico abbondante e il loro odore sgradevole.
  • Navy installato. Un corpo estraneo provoca una reazione infiammatoria asettica cronica e un aumento del contenuto di prostaglandine nel miometrio. Ciò comporta un'eccessiva attività contrattile e dolore. Inoltre, possono verificarsi spiacevoli sensazioni con uno spostamento dello IUD o una sua perdita parziale, durante le mestruazioni ciò si verifica più spesso a causa dell'apertura del canale cervicale.

Le donne che soffrono di algodismenorea sono soggette a ipocondri, depressione e isteria. Spesso rifiutano i pensieri sulle mestruazioni. Tali disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale sono, tra l'altro, una conseguenza di uno squilibrio degli ormoni sessuali e della compromissione della sintesi delle prostaglandine. La dismenorrea secondaria si verifica spesso nelle donne dopo i 35-40 anni sullo sfondo della patologia ginecologica esistente.

Spesso il dolore durante le mestruazioni è associato a una flessione dell'utero. Tuttavia, questa è una delle opzioni per la posizione fisiologica dell'organo. La retroflessione uterina può causare disagio durante i giorni critici e la pressione sul retto, ma non attacchi acuti di dolore.

sintomi

Nonostante la varietà di cause e il meccanismo patogenetico dello sviluppo del dolore, i sintomi dell'algodismenorea nelle donne sono simili.

dolore

Questa è la lamentela principale per la dismenorrea. Per il dolore, puoi scegliere le seguenti caratteristiche:

  • accadere - alla vigilia delle mestruazioni o nelle prime 24-48 ore;
  • il più doloroso - i primi giorni;
  • carattere - acuto o opaco, parossistico;
  • sono localizzati - più spesso nell'addome inferiore, sotto l'ombelico;
  • potrebbe esserci mal di schiena - così come l'osso sacro e la parte bassa della schiena.
Il dolore è la sindrome predominante nelle ragazze giovani. Meno comuni sono i disturbi di disturbi somatovegetativi (ad es. Mal di testa, debolezza, disturbi del sonno). Più la donna è anziana, più spesso vengono alla ribalta manifestazioni di disturbi del sistema nervoso centrale, periferico e autonomo.

Altre manifestazioni

I segni di algodismenorea nelle donne includono lamentele del sistema nervoso autonomo, interruzione del sistema endocrino e stato psicoemotivo.

  • Disturbi mentali. Irritabilità, tendenza alla depressione, disturbi del sonno, cambiamento nelle preferenze del gusto e una speciale percezione degli odori.
  • Scambio-sintomi endocrini. Le donne notano debolezza generale, "gambe di cotone", gonfiore del viso e di tutto il corpo, prurito della pelle, aumento della frequenza e del volume della minzione.
  • Disturbi Vegetativi. Questi includono disturbi delle feci (diarrea o costipazione), mucose secche, gonfiore, frequente bisogno di defecare e urinare, nausea, vomito, sensazione di sensazione, sudorazione eccessiva.
  • Cambiamenti Vegetativi. Mal di testa e persino emicrania, alterazione della sensazione del tipo di parestesia ("pelle d'oca"), dolore al cuore e sensazione di interruzioni nel suo lavoro, calo della pressione sanguigna.

Quando urgentemente a un medico

Di solito, le ragazze con periodi dolorosi sanno in anticipo cosa aspettarsi. Ma le seguenti situazioni dovrebbero allertare e diventare un'occasione per vedere un medico:

  • prima non c'erano dolori simili;
  • è noto che ci sono tumori (cisti ovariche);
  • vertigini, debolezza progredisce, cadute di pressione;
  • dolori sullo sfondo di copiosi avvistamenti.
La sindrome del dolore come la dismenorrea può accompagnare appendicite acuta e pielonefrite, colica renale, un attacco di calcoli biliari, ostruzione intestinale. Pertanto, quando si associano sintomi "anomali" che non sono stati precedentemente osservati, questo dovrebbe essere preso in considerazione. Dovresti anche consultare un medico se è possibile una gravidanza. Ad esempio, se il tuo ciclo è arrivato con un ritardo e allo stesso tempo è molto doloroso.

sondaggio

La diagnosi di algodismenorea nelle donne segue eliminando le malattie organiche e la patologia di altri sistemi e organi. Per questo, si consiglia di sottoporsi agli esami indicati nella tabella.

Tabella - Le misure diagnostiche necessarie per la dismenorrea

sondaggioPerché ti serveQuando fare
Esame ginecologo- Per escludere formazioni di volume;
- per prendere le sbavature;
- formulare un ulteriore piano di trattamento
Il 5-20 ° giorno del ciclo mestruale
EcografiaPermette di sospettare / rilevare tumori, anomalie strutturali, aderenze, processo infiammatorioPer 7-10 giorni del ciclo
TC o risonanza magneticaPer chiarire la presenza di tumori o struttura anormale dei genitaliQualsiasi giorno del ciclo
isteroscopiaUtilizzato per sospetta patologia all'interno della cavità uterina (fibromi, polipi, adenomiosi)Nella prima metà del ciclo
laparoscopia- In casi poco chiari;
- quando si pianifica un trattamento chirurgico
Nella prima metà del ciclo
Screening STIÈ necessario escludere il processo infiammatorio Dopo la fine completa delle mestruazioni ogni giorno
In ogni caso, il medico determina un elenco individuale di test che devono essere superati. Un test "popolare" dell'ormone sessuale è necessario se si sospetta iperandrogenismo. Altrimenti, la loro definizione non influisce in modo significativo sulle tattiche di trattamento e di gestione delle donne.

Trattamento delle crisi

Una donna dovrebbe sapere come alleviare il dolore con l'algodismenorea. In ogni caso, non è necessario tollerarlo. Per il sollievo delle convulsioni, vengono utilizzati i farmaci presentati nella tabella. È impossibile dire inequivocabilmente quale sarà d'aiuto. "Trova il tuo" è necessario attraverso "prove ed errori", osservando rigorosamente il dosaggio e la compatibilità dei farmaci.

Tabella - Antidolorifici per dismenorrea

Sostanza attivaIl nome commerciale del farmacoRegimi di dosaggio e dosi
Papaverina cloridrato"Papaverine" - Compresse: 20-40 mg 2-3 volte al giorno;
- con somministrazione endovenosa o intramuscolare fino a 200 mg / giorno;
- una candela 2-3 volte al giorno
Drotaverine cloridrato- "No-shpa";
- "Drotaverin";
- "Spazmol";
- "Spazmonet"
- Compresse: 40-80 mg 2-3 volte al giorno;
- per via endovenosa o intramuscolare fino a 240 mg / giorno
ketorolac- "Ketanov";
- Ketorol
- Una compressa, non più di 90 mg / giorno;
- per via intramuscolare o endovenosa, 10-30 mg ogni 6-8 ore
diclofenac- "Voltaren";
- "Dicloberl";
- "Naklofen"
- Compresse: 50 mg 2-3 volte al giorno;
- 75 mg per via intramuscolare ogni 12 ore;
- supposte rettali: 50 mg ogni 8 ore
Metamizolo sodico- "Analgin";
- "Baralgin"
- Per via endovenosa o intramuscolare non più di 2 g / die (4 fiale);
- compresse: 500 mg fino a 4 volte al giorno
ASA aspirinaCompresse: 500 mg due volte al giorno
ibuprofene- "Ibuprofene";
- "Burana";
- "MIG";
- Nurofen
- Compresse: una 3-4 volte al giorno, non più di 1000 mg / giorno;
- candele: una da 60 mg ogni 4-6 ore
indometacina- "Indometacina";
- Metindolo
- Compresse: una da 25 mg 1-2 volte al giorno, non più di 100 mg;
- supposte rettali: una 1-2 volte al giorno

La ragazza ha mal di stomaco

Prevenzione del dolore

Per l'effetto a lungo termine e la prevenzione del dolore, vengono successivamente utilizzati i seguenti gruppi di farmaci per uso continuo.

  • Sedativi. La soluzione alcolica più comunemente usata o compresse di valeriana, seduxen, farmaci del gruppo antidepressivo. Aiutano a stabilire connessioni tra i dipartimenti del sistema nervoso centrale e quindi a ridurre la soglia del dolore.
  • Contraccettivi orali. Questi sono uno dei farmaci efficaci che vengono più spesso utilizzati nei regimi di trattamento per l'algodismenorea nelle donne. Sono selezionati tenendo conto del fenotipo e del profilo ormonale. Assegnato, ad esempio, "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
  • progestinici. Dato che la carenza di questo particolare gruppo di ormoni provoca un'eccessiva produzione di prostaglandine, è efficace prescrivere preparati di progestinici isolati per alleviare il dolore. Ad esempio, Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
  • Orotat di magnesio. Il magnesio è coinvolto nel processo di contrazione e rilassamento delle fibre muscolari, nella trasmissione di un impulso nervoso. La carenza di traccia porta a spasmo e dolore. Pertanto, si consiglia alle donne con dismenorrea di bere regolarmente farmaci a base di magnesio.
  • Terapia enzimatica. Utilizzato per aderenze, endometriosi. Droghe popolari - Wobenzym,Longidaza».
  • Trattamento antinfiammatorio. È prescritto per le infezioni attive, compresi i genitali. I farmaci del gruppo di agenti antibatterici vengono utilizzati tenendo conto dei patogeni identificati.

Se vengono rilevate malattie organiche (ad esempio endometriosi, fibromi, cisti ovariche), il dolore può essere eliminato durante le mestruazioni solo attraverso un trattamento chirurgico - isteroscopia, laparoscopia o chirurgia addominale.

Trattamenti non farmacologici

Per prevenire nuovi attacchi o ridurre l'intensità della sindrome del dolore, è possibile utilizzare rimedi popolari e fisioterapia. I seguenti metodi hanno dimostrato un'elevata efficienza:

  • agopuntura;
  • hirudotherapy;
  • elettroforesi con novocaina o con magnesio;
  • digitopressione.

Medicina popolare

I preparati a base di erbe hanno effetti antinfiammatori, analgesici e sedativi. Le ricette sono facili da riprodurre a casa. E le recensioni delle donne confermano la loro alta efficienza.

  • radice elecampane. È necessario prendere la radice e macinarla. Quindi versare un cucchiaino in un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per mezz'ora. Prendi un cucchiaio due volte al giorno durante le mestruazioni.
  • equiseto. Per preparare la soluzione, devi prendere un cucchiaio di equiseto, versare due bicchieri di acqua bollente. Mettere a bagno per due o tre ore. Prendi un quarto di tazza ogni ora fino a quando il dolore diminuisce.
  • Foglie di fragola. Per cucinare, dovresti prendere le fragole di bosco, non il giardino. Macina le foglie, versa un cucchiaio di 200 ml di acqua calda. Lasciare riposare per 30-60 minuti, prendere mezzo bicchiere due o tre volte al giorno.
  • Valeriana alla menta e camomilla. Prendi la valeriana e l'erba di menta in parti uguali e il doppio dei fiori di camomilla. Mescolare. Prendi un cucchiaio di miscela e versa un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare per 30 minuti, bere due cucchiai da due a tre volte al giorno durante le mestruazioni.

Esame ecografico degli organi pelvici

È possibile evitare

L'algodismenorea, se questa è la forma primaria, non ha gravi complicazioni, oltre allo stress psico-emotivo della ragazza in previsione delle mestruazioni. La dismenorrea secondaria può essere complicata da infertilità, patologia chirurgica acuta e processi infiammatori. In ogni caso, è importante prevenire la malattia. Le principali raccomandazioni sono le seguenti:

  • sonno sano per almeno 6-8 ore;
  • attività fisica;
  • gravidanza e allattamento;
  • calma psico-emotiva;
  • alfabetizzazione sessuale;
  • esame regolare da un ginecologo.

La dismenorrea, secondo alcuni rapporti, si verifica in otto ragazze su dieci in età riproduttiva. Puoi far fronte al dolore solo con uno specialista: un medico ti aiuterà a identificare la causa e a prescrivere farmaci. Il trattamento dell'algodismenorrea consiste nel sollievo degli attacchi di dolore, nonché negli schemi per prevenire futuri episodi.

Recensioni

So di cosa si tratta! E dolore e vomito ... Aiuta solo i ketan. Se non lo bevo, allora tutto può essere sparato1 Il dolore è semplicemente infernale, insopportabile! Non puoi né sederti, né sdraiarti, né stare in piedi. Corri per l'appartamento in stato di shock e soffri di dolore.I medici consigliarono di bere Remenz. Quindi vado a comprare, proverò e poi cancellerò l'iscrizione.

ape, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/

Mi ammalavo molto, riuscivo a malapena a camminare, nessuno spazgan mi aiutava. una volta che non potevo alzarmi dal letto la mattina, sono entrato e svenuto, e così 3 volte ho bevuto spazgan 2 compresse, non mi è stato di aiuto. è bello che mia madre fosse vicina, mi ha fatto un'iniezione di noshpa e tutto è andato bene, non una pillola, ma un'iniezione. poi ha bevuto ok per quasi 2 anni, niente di male, ora non lo bevo da quasi un anno, fa abbastanza male, non ho nemmeno bisogno di bere una pillola. aiuta ancora se il marito massaggia la parte bassa della schiena, non so come ma aiuta

ospite, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/

Le mie mestruazioni sono iniziate all'età di 13 anni e ancora (adesso ho 20 anni) sono molto dolorose. Dolore ondulato molto forte nell'addome inferiore, le gambe cedono. Se non ti corichi rapidamente, la testa diventa stordita. Tutto ciò è accompagnato da feci molli, che costringono ad alzarsi dal letto. Dopo un po ', inizia a sentirsi male - l'assunzione di compresse è inutile, il corpo le getta indietro. Anche se non aiutano. Ho bevuto tutto ciò che era possibile dagli antidolorifici. Il ginecologo ha detto che gli organi stanno bene

Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html

Quindi prima della mia nascita, il mio stomaco era molto malato prima delle mestruazioni, ma non tutti i mesi, ma dopo circa un mese, ma dopo il parto non ricordo affatto di questi dolori. Sembra che si verifichi un cambiamento ormonale nel corpo dopo il parto, che contribuisce al trasferimento indolore dei giorni critici.

Irik, http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html

Sono assolutamente d'accordo. Ho anche sofferto con una curva dell'utero. Mi hanno persino portato via un paio di volte, ha perso conoscenza dal dolore. E poi passò, anche se la curva rimase. Più tardi, nei libri intelligenti, ha letto che per molti dolori mestruali sono così forti a causa di problemi psicologici (i cosiddetti dolori psicosomatici), questo può essere dovuto alla negazione della consapevolezza della propria femminilità, al desiderio di rimanere incinta e dando troppa importanza alle proprie "aspettative" delle mestruazioni (che inizieranno presto , Impazzirò di nuovo, ecc.) E anche dalla relazione con un uomo che è vicino e fa sesso con lui ... .. Non so quanto seriamente puoi prenderlo, ma il mio dolore quasi si è fermato si, quando lo "stesso" uomo è apparso nella mia vita. Eccola qui

Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/

Articolo aggiornato: 27/06/2019

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