Trattamento della mastopatia (malattia del seno): da dove iniziare e qual è la prognosi

La mastopatia è un complesso di escrescenze benigne nei tessuti di una o entrambe le ghiandole mammarie. Per quanto riguarda se la mastopatia può trasformarsi in cancro, possiamo dire che se le sue cause non possono essere eliminate, la degenerazione maligna (malignità) di tali neoplasie è osservata in più della metà dei casi. Ma è nelle fasi iniziali del processo che i sintomi della mastopatia sembrano confusi, aumentano gradualmente, sviluppando un'abitudine per loro, che è il pericolo particolare di questa malattia.
Dolore al petto

Lo stato e il comportamento del tessuto ghiandolare del seno femminile cambiano più volte dall'ovulazione alle mestruazioni, perché cambia il rapporto degli ormoni che ne regolano l'attività. Oltre ai noti estrogeni, stiamo anche parlando di progesterone (è un ormone comune ad entrambi i sessi), prolattina e ossitocina. Quindi, in realtà, ci sono più ormoni di quanto tu possa immaginare, soprattutto considerando che il gruppo di estrogeni include anche non un ormone, ma tre come molti (estradiolo, estrone, estriolo). In diverse fasi del ciclo, l'equilibrio di questi composti nel sangue e nei tessuti di una donna cambia, uno di essi lascia il posto a un altro.

L'età contribuisce anche allo sviluppo della mastopatia ormonale, nonché alla presenza / assenza di gravidanze sane, al momento in cui è arrivata la prima, categoria di peso. E tutto ciò influisce sui processi che si svolgono nelle ghiandole mammarie. Non sorprende che nel tempo diventi sempre più difficile per le ghiandole mammarie rispondere adeguatamente ai successivi cambiamenti sullo sfondo, poiché con l'età diminuisce la capacità dei tessuti anche ai cambiamenti naturali. Ecco perché la mastopatia, sebbene in teoria possa svilupparsi a qualsiasi età dall'età adolescenziale, si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai trent'anni. E dopo menopausa (47-50 anni) la minaccia della mastopatia inizia a diminuire di nuovo.

motivi

I principali ormoni che forniscono il ciclo mestruale sono:

  • estrogeni - responsabile della maturazione dell'uovo;
  • progesterone - fornisce la preparazione dell'utero per la fecondazione;
  • prolattina - influenza le condizioni delle ghiandole mammarie in modo più evidente rispetto agli estrogeni, ma ciò si applica solo alle ultime settimane di gravidanza, poiché stimola la produzione di latte materno durante l'allattamento.

Un aumento del livello di estrogeni che accompagna l'ovulazione porta anche ad un'accelerazione della divisione delle cellule della ghiandola mammaria. Se non si verifica una gravidanza, il livello di progesterone, che ha iniziato a crescere dal centro dell'ovulazione, inizia la terminazione della divisione cellulare accelerata dei dotti delle ghiandole mammarie. Pertanto, molto spesso le cause della mastopatia sono ridotte a:

  • concentrazione insufficiente di progesterone;
  • eccesso di estrogeni;
  • prolattina in eccesso in assenza di allattamento e gravidanza.

Insufficienza immunitaria e altri fattori non ormonali

La mastopatia si trasforma in oncologia? Oltre all'ormone, un altro fattore, immune, può anche influenzare lo sviluppo della mastopatia. Più vecchio è il corpo umano, più spesso sorgono nuove cellule difettose. A volte appaiono al posto delle cellule del seno sane, specialmente quando gli ormoni le stimolano a dividersi e crescere attivamente.

Una delle parti della difesa immunitaria - diversi tipi di linfociti addestrati dalla ghiandola del timo - è stata "sintonizzata" sulla rilevazione tempestiva e la distruzione di cellule "anormali". Questi corpi sono in grado di distinguere tra cellule del corpo difettose e infette da cellule sane e distruggerle.Ma l'invecchiamento cambia anche il funzionamento del sistema immunitario, perché nel corso degli anni aumenta il pericolo che i linfociti "perdano" alcune cellule anormali. Nel frattempo, sono gli elementi cellulari difettosi che diventano la base di molti tumori benigni e maligni.

Si ritiene che le seguenti patologie predispongano all'avvio di cellule mammarie difettose durante la mastopatia.

  • Lesioni al seno. Soprattutto cronico, causato, ad esempio, dall'indossare biancheria intima stretta o scomoda.
  • Patologia delle ovaie. Comprese cisti, infiammazione, tumori maligni. Tutti loro causano un malfunzionamento nella sintesi dei principali ormoni sessuali e le stesse cisti e il carcinoma ovarico spesso iniziano la produzione di sostanze simili agli ormoni per stimolare la crescita del proprio corpo (se la neoplasia ha già acquisito una natura maligna).
  • Tumori e lesioni delle ghiandole surrenali. Perché partecipano anche alla sintesi di alcuni ormoni di base (ad esempio il progesterone).
  • Tiroidite cronica La patologia della ghiandola tiroidea, i cui ormoni regolano il tasso di crescita e il rinnovamento dei tessuti di tutto il corpo, il metabolismo in esso. La loro connessione con l'attività sessuale non è diretta, ma esiste anche. Pertanto, una carenza di ormoni tiroidei porta gradualmente alla disfunzione del sistema riproduttivo di uomini e donne.
Inoltre, la medicina include nell'elenco delle possibili cause della mastopatia una vita sessuale tutt'altro che ideale (molti partner, una storia di aborto), un'abbondanza di stress, parto tardivo o precoce, oltre a fumare e bere. In realtà, non vi è alcuna prova oggettiva che le donne che soffrono di alcolismo, fumo o partner che cambiano frequentemente abbiano la mastopatia più spesso delle casalinghe prospere.

tipi

Tutte le mastopatie sono divise in due varietà principali.

  1. Mastopatia diffusa. Con esso, il tessuto connettivo che divide la ghiandola mammaria in lobuli cresce a strati con la formazione di un numero di piccoli nodi (la dimensione del riso o del grano di miglio).
  2. Mastopatia nodulare. In questo caso, sorge un nodo, delle dimensioni di una noce.

Le varietà diffuse di mastopatia sono divise in diversi tipi.

  • Cistica diffusa. Quando le corde troppo cresciute bloccano il flusso sanguigno e linfatico in una delle aree della ghiandola mammaria o impediscono il deflusso di colostro / latte da essa. Come risultato di tale mastopatia, si formano più cisti. Cioè, cavità con un guscio denso, riempito con un liquido con una composizione molto diversa. Tale mastopatia è generalmente disormonale - causata da fluttuazioni del background ormonale.
  • Fibra diffusa. In cui il tessuto della ghiandola mammaria è "penetrato" da fibre di tessuto connettivo grossolane eccessivamente ricoperte che separano i lobuli della ghiandola. La mastopatia fibrosa si verifica spesso a causa di infiammazione.
  • Fibrocistica. Cioè, mastopatia mista. La mastopatia fibrosa cistica delle ghiandole mammarie è la più difficile da trattare e soprattutto assomiglia a un tumore maligno (e diventa nel tempo).
  • Fibroso adenomatoso. O meglio, mastopatia fibo-venosa, che è caratterizzata dalla proliferazione focale delle cellule secretorie della ghiandola stessa.
La mastopatia nodulare può verificarsi sotto forma di fibroadenoma o cisti. Inoltre, la mastopatia nel suo insieme può interessare una delle ghiandole mammarie (unilaterale) o entrambe (bilaterali). Secondo il grado di luminosità delle manifestazioni, è leggermente pronunciato, moderato e pronunciato.

Esame del seno

Sintomi di mastopatia

Non ci sono praticamente segni di mastopatia al seno nella fase iniziale, che può durare per diversi mesi o diversi anni. Le foche all'interno del tessuto mammario possono essere rilevate solo per caso, durante il sondaggio. Di norma, in questa fase della mastopatia, le aree di consolidamento sono piccole, ma la pressione in esse provoca dolore dolorante e la sensazione di un corpo estraneo all'interno della ghiandola. Senza trattamento, la mastopatia progredisce sempre. Questo è:

  • i noduli aumentano di dimensioni;
  • il dolore sordo e doloroso nella ghiandola diventa costante;
  • c'è una sensazione di pesantezza nella ghiandola mammaria;
  • la sensazione di un oggetto estraneo è migliorata non solo dal sentire, ma anche indossando abiti.

Inoltre, già a uno stadio intermedio nello sviluppo della mastopatia, i pazienti possono manifestare secrezioni dai capezzoli. Ma già dal terzo stadio di dimissione, ci sono quasi sempre e alcuni dei tumori più maturi possono supporre. Se tali focolai con mastopatia si trovano vicino alla superficie del corpo, la fistola si apre verso l'esterno. In caso contrario, l'intera ghiandola mammaria può gonfiarsi. I dolori diventano acuti, sparare, indossare un reggiseno diventa impossibile.

Oltre alle possibili suppurazioni con una svolta verso l'esterno, che ricordano molto la necrosi di un tumore maligno, la mastopatia è spesso accompagnata dal gonfiore di uno o più linfonodi vicini, in particolare succlavia e ascellare. Questo sintomo è tipico anche per il cancro, poiché le neoplasie maligne danno quasi metastasi al sistema linfatico già nel secondo stadio - anche prima dell'inizio di metastasi a distanza.

Massaggio al seno

Metodi e tecniche diagnostici

La medicina moderna consiglia a tutte le donne a rischio di mastopatia (cioè dai trenta ai cinquant'anni) di condurre regolarmente la palpazione indipendente e l'esame di entrambe le ghiandole mammarie. Prima, in posizione eretta, e poi - sdraiato. Puoi iniziare a preoccuparti se, quando si esamina o si sente in una o entrambe le ghiandole, vengono rilevate le seguenti modifiche.

  • Noduli stretti. Cioè, più duro del tessuto circostante, poiché anche il tessuto mammario sano non sembra uniforme al tatto.
  • Scarico dai capezzoli. In questo caso, sono costanti, non correlati alle fasi del ciclo, sebbene possano intensificarsi prima dei giorni critici. Il loro volume è quasi sempre piccolo, ma evidente. Il peggior segno nel loro caso è una miscela di pus o sangue coagulato in loro.
  • Linfonodi ingrossati. Possono essere singoli o multipli (quindi saranno disposti in una catena), delle dimensioni di una prugna, indolore e morbido. Si trovano sotto l'ascella dal lato della ghiandola interessata o conducono dal torace alla clavicola e al collo. Tale "catena" a volte si verifica a causa di danni ai linfonodi da parte del virus Epstein-Barr o per altri motivi. Ma molto più spesso accompagna la mastopatia e il cancro di qualsiasi localizzazione, non solo il seno.

Per il resto, la mastopatia viene diagnosticata mediante ultrasuoni o mammografia: una radiografia del torace nelle proiezioni nella parte anteriore e laterale. Tali esami sono raccomandati almeno una volta ogni sei mesi. Quando vengono rilevati tumori, viene eseguita la loro biopsia - campionamento per analisi istologiche, che consente di stabilire con precisione la loro natura benigna o maligna. E l'unica differenza esterna tra mastopatia e carcinoma mammario può essere osservata solo se è bilaterale, poiché il tumore non si diffonde mai sul secondo seno e non li influenza contemporaneamente.

Devi solo ricordare che dietro lo sterno (nell'area dell'azione diretta dei raggi X) si trova la ghiandola del timo - quella responsabile dell'immunità "anticancro" dovuta alla sintesi dei linfociti. Pertanto, nella metà dei casi, la mammografia con mastopatia è meglio sostituire con gli ultrasuoni, anche se afferma l'accuratezza dei suoi risultati in piccole neoplasie.

Stetoscopio e reggiseno

Terapia scientifica

La scienza stessa cerca di trattare la mastopatia con metodi conservativi, specialmente se la malattia procede in una forma benigna - non è soggetta a progressione e ricaduta, non causa complicazioni e risponde bene alla terapia ormonale. È vero, la chirurgia può essere prescritta in caso di formazione di cisti, poiché il suo potenziale di suppurazione e malignità durante la mastopatia è particolarmente elevato. In caso contrario, si raccomandano le seguenti misure per i pazienti con mastopatia.

  • Corretta alimentazione. Compresa una dieta volta a raggiungere una categoria di peso normale.Gli estrogeni vengono metabolizzati e si accumulano nei tessuti adiposi, quindi non si tratta solo della perdita di peso, ma anche del suo peso, che a volte è anche necessario. La dieta deve necessariamente includere cibi ricchi di vitamine A, B, C, E e iodio e non dovrebbe - cibi grassi, piccanti, fritti. Dovresti ridurre il contenuto di carne nella dieta bilanciandone la quantità con le verdure. È anche utile l'uso di frutti ricchi di antiossidanti: uva (soprattutto scura), agrumi, fragole, mirtilli, mirtilli rossi, lamponi.
  • Farmaci ormonali. Di solito ha lo scopo di ridurre la concentrazione di estrogeni nel sangue durante la mastopatia. Una delle sue opzioni più universali e conosciute è l'uso di contraccettivi orali, che aiutano a far fronte a un aspetto luminoso sindrome premestruale, mestruazioni prolungate / dolorose, eruzioni cutanee, sbalzi d'umore e altri segni di squilibrio ormonale. Ma ci sono altri rimedi per la mastopatia, tra cui Vizanna e altri farmaci a base di dienogest. Ma poiché la terapia ormonale selezionata in modo errato o condotta può avere conseguenze di vasta portata (infertilità e ovaio policistico), dovrebbe essere prescritto esclusivamente da un medico.
  • Anestesia locale. Con la mastopatia, è spesso necessario, sebbene cambi il quadro dei sintomi. I più sicuri sono creme e gel a base di antinfiammatori non steroidei e anestetici (diclofenac, ketoprofene).
  • Medicina di erbe. Spesso, è semplicemente finalizzato ad alleviare lo stress (influenza il livello di prolattina, se non stiamo parlando del periodo dell'allattamento al seno). Ma le erbe per la mastopatia possono anche fornire un effetto antinfiammatorio o immunostimolante.
In ginecologia, si ritiene ampiamente che con la mastopatia sia meglio ridurre al minimo l'effetto di fattori che possono "stimolare" la malignità. Quindi, con lei, non consigliano di prendere il sole e prendere il sole, sottoporsi a qualsiasi fisioterapia, incluso il massaggio. Anche andare al bagno con mastopatia non è raccomandato. Tuttavia, questo punto di vista è lungi dall'essere supportato dai medici, soprattutto perché con un trattamento tempestivo, la mastopatia di solito non provoca paura di passare al cancro.

Rimedi popolari

Cresce in cancro? La mastopatia è una pericolosa trasformazione maligna in cancro. E se la sua origine della mastopatia non è traumatica, allora probabilmente ha uno "sfondo" ormonale. Pertanto, ai fini del trattamento, puoi ovviamente applicare sul petto foglie di cavolo fresche colpite da mastopatia o utilizzare impacchi di potenti farmaci antinfiammatori naturali: corteccia di quercia, color lilla, erba celidonia.

Ma in effetti, il trattamento della mastopatia con i rimedi popolari non è una cura. Rimuove i sintomi dell'infiammazione, ma agisce sul risultato (direttamente mastopatia) e non sulle sue origini (squilibrio ormonale). E dato il fatto che è molto facile confondere un tumore maligno con foche benigne nel torace, il trattamento indipendente della mastopatia mammaria con rimedi popolari sembra tanto più spericolato.

Articolo aggiornato: 06/10/2019

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