Sindrome premestruale (PMS): sintomi e come sopravvivere a una tempesta ormonale

Secondo varie fonti, fino al 75% delle donne soffre di sindrome premestruale. Appare raramente nei primi anni delle mestruazioni, ma già nei 18-29 anni colpisce fino al 20% delle donne, dopo 30 anni, il 47% ha già familiarità con lui e dopo 40 anni - il 55%. Il problema della condizione è una varietà di sintomi. Ciò costringe le donne a rivolgersi a medici, endocrinologi, neurologi, psicoterapisti e, ultimo ma non meno importante, a ginecologi.

Gruppo a rischio

La sindrome premestruale è chiamata malattia della civiltà. Più spesso colpisce gli abitanti delle città impegnati in attività intellettuali rispetto alle donne che lavorano con sforzo fisico. Il rischio aumenta nei seguenti casi:

• età superiore ai 40 anni;
• stress e stress nervoso;
• gravidanze frequenti;
• insoddisfazione sessuale;
• aborti spontanei e aborti frequenti;
• storia di grave tossicosi durante la gravidanza;
• gravi reazioni avverse a contraccettivi orali combinati (contraccettivi orali combinati);
• lesioni alla testa;
• CNS;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• l'obesità;
• mancanza di attività fisica;
• malnutrizione e ipovitaminosi;
• mancanza di routine quotidiana, riposo adeguato.

Ragioni per la condizione

Le cause esatte della condizione non sono state ancora stabilite. Tuttavia, sono state sviluppate alcune teorie mediche per spiegare il meccanismo di sviluppo dei sintomi.

• ormone. Si ritiene che la malattia premestruale compaia nelle donne con una violazione del rapporto degli ormoni sessuali nella seconda fase del ciclo. Nel corpo c'è una mancanza di progesterone e un eccesso di estrogeni. Tuttavia, altri studi hanno dimostrato che le concentrazioni ormonali rientrano spesso nei limiti normali. Ci sono prove che non è la mancanza di progesterone che colpisce, ma le caratteristiche del suo metabolismo nel sistema nervoso centrale.
• allergico. La teoria si basa sui dati di una speciale reazione di ipersensibilità al proprio progesterone. È dimostrato mettendo in scena campioni intradermici nella fase post-ovulatoria del ciclo.
• Intossicazione da acqua. Presumibilmente, sotto l'influenza degli ormoni dello stress, aumenta la sintesi dell'ormone adrenocorticotropo, che porta ad un aumento dell'aldosterone. Quest'ultimo contribuisce alla ritenzione di liquidi da parte dei reni, quindi appare gonfiore, il petto fa male.
• Patologia dello scambio di neurotrasmettitori. Instabilità congenita o acquisita nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaia, manifestata come un disturbo funzionale del sistema nervoso. È anche associato a un difetto nel metabolismo della serotonina, che spiega l'aspetto della depressione, uno stato depresso.
• Attività iperadrenocorticale. Gli estrogeni possono aumentare l'attività dell'ormone renale renina.Ciò innesca un meccanismo per migliorare le funzioni di un'intera catena di sostanze biologicamente attive, che porta alla ritenzione di sodio, ma a una maggiore perdita di potassio e calcio, con conseguente ristagno di liquidi.

Tipi di manifestazioni di patologia

L'inizio della malattia premestruale è individuale. In alcune donne, questo è uno o due giorni alla vigilia delle mestruazioni, ma nei casi più gravi, le manifestazioni vengono registrate entro 14 giorni.

Una caratteristica della sindrome premestruale, che aiuta a distinguere la patologia dalle malattie di altri organi, è l'aspetto ciclico dei sintomi. Cominciano a disturbare dopo l'ovulazione e continuano fino alle mestruazioni.

La gravità della patologia dipende dal numero di segni e dal tempo della loro manifestazione.

• Forma leggera. Si osservano da tre a quattro sintomi da due a dieci giorni prima delle mestruazioni. Uno o due segni sono più pronunciati.
• Forma pesante. Da 5 a 12 sintomi iniziano a dare fastidio 3-14 giorni prima del sanguinamento mestruale. Di questi, da cinque a otto sintomi si manifestano fortemente.

Se la sindrome premestruale è accompagnata da disabilità, ciò consente alla sindrome di essere attribuita a un grado grave naturalmente.

La malattia procede per gradi. Se il trattamento non viene eseguito nelle fasi iniziali, la patologia si intensifica nel corso degli anni. Si distinguono le seguenti fasi.

• compensata. La malattia inizia nella fase luteale e i suoi sintomi scompaiono con l'inizio del sanguinamento mestruale.
• subcompensated. La gravità delle manifestazioni della patologia aumenta nel corso degli anni. Ma scompaiono con l'inizio delle mestruazioni.
• scompensata. Le lacune senza sintomi patologici si cancellano gradualmente, la gravità della malattia sta crescendo. I segni della sindrome sono inquietanti anche durante le mestruazioni.

Si distinguono quattro forme cliniche di patologia, i cui segni si riflettono nella tabella.

Tabella - Forme cliniche di sindrome premestruale

L'aspetto di una forma cefalica è associato a neuroinfezioni, una storia di lesioni alla testa o stress mentale. La forma di crisi è il risultato di qualsiasi altra forma di sindrome premestruale non trattata che appare dopo 40 anni. Può essere combinato con patologia del cuore e dei vasi sanguigni, del tratto digestivo o dei reni.

Raramente, la malattia è atipica sotto forma di tali forme:

• ipertermica - aumento della temperatura corporea nella fase luteale del ciclo;
• gipersomnicheskaya - sonnolenza patologica prima delle mestruazioni;
• oftalmoplegicheskaya - chiusura unilaterale dell'occhio con forte dolore di emicrania;
• reazione allergica ciclica - stomatite, asma bronchiale, iridociclite.

Alcuni autori distinguono manifestazioni gravi nel gruppo della sindrome disforica premestruale. Tale diagnosi viene fatta in presenza di cinque degli 11 segni di sindrome premestruale. Possono essere i seguenti:

• depressione;
• segni di ansia;
• sbalzi d'umore;
• aggressività, irritabilità;
• appetito alterato;
• insonnia;
• dolori articolari
• gonfiore;
• variazione del peso corporeo;
• violazione dell'autocontrollo;
• mancanza di interesse per la vita.

diagnostica

Data la varietà di manifestazioni, è difficile stabilire una diagnosi. Per questo, è importante considerare che i segni della malattia compaiono ciclicamente e hanno una relazione pronunciata con le mestruazioni. Aiuta nella diagnosi a mantenere un diario speciale in cui vengono apportati tutti i cambiamenti nelle condizioni nei giorni del ciclo.

La diagnosi si basa sull'esclusione di disturbi organici e funzionali che presentano sintomi simili. Per questo, i medici di altre specialità possono essere collegati. La scelta del metodo diagnostico dipende dalla forma dell'ICP.

• gonfiore. È necessario studiare la funzione escretoria dei reni, i test per la creatinina e l'azoto residuo. Per tre o quattro giorni, prima le fasi follicolare e poi luteale, viene misurata la diuresi giornaliera. Quando ingorgo delle ghiandole mammarie, la mammografia e gli ultrasuoni vengono eseguiti nella prima fase.
• neuropsichiatrica. Hai bisogno di una revisione e consultazione di un neurologo, psichiatra. Come metodi di ricerca, vengono utilizzati craniografia, ELETTROENCEFALOGRAMMA, REG dei vasi cerebrali.
• cephalgic. Effettuare una risonanza magnetica della testa, ELETTROENCEFALOGRAMMA, REG dei vasi sanguigni del cervello. Sono necessari un esame del fondo e una valutazione dei campi visivi da parte di un oculista. La radiografia del cranio viene eseguita per visualizzare la regione della sella turca, nonché un'immagine o una scansione TC della colonna cervicale. Inoltre, consulta un neurologo, optometrista, allergologo.
• krizovoe. La diagnosi differenziale viene eseguita con feocromocitoma: la concentrazione di catecolamine nel sangue, viene esaminata l'urina, viene eseguita l'ecografia delle ghiandole surrenali. Controlla la diuresi, la pressione sanguigna. Sono anche richiesti EEG, REG, MRI e radiografia del cranio, esame del fondo. Consultare terapeuta, oculista, neurologo e psichiatra.

Per tutte le manifestazioni di sindrome premestruale, è necessaria la ricerca ormonale. I seguenti indicatori hanno valore diagnostico:

• estrogeni;
• progesterone;
• prolattina;
• testosterone;
• cortisolo;
• TSH;
• T4, T3.

I test sugli ormoni sessuali devono essere eseguiti nella prima e nella seconda fase del ciclo, nonché durante l'ovulazione. È necessaria una ecografia pelvica, che consente di valutare la funzione ovarica, le condizioni endometriali. Inoltre, è possibile eseguire un'ecografia della ghiandola tiroidea. In presenza di sintomi cardiaci - ECG, ecocardiografia del cuore.

A volte è difficile distinguere la sindrome premestruale dalla gravidanza. Nelle fasi iniziali, alcune donne sperimentano sonnolenza patologica, anche le ghiandole mammarie sono maleducate e doloranti e i cambiamenti dell'umore. In questo caso, non resta che attendere la comparsa del flusso mestruale. Se il ciclo è instabile, spesso si verificano ritardi, è possibile accelerare la diagnosi di una posizione interessante effettuando un'analisi su hCG. Questo ormone viene determinato nel sangue anche prima dell'inizio del ritardo, quando i test rapidi sono inefficaci.

Metodi di trattamento

È molto difficile sbarazzarsi della sindrome premestruale da soli. Ignorare i sintomi porta a una graduale progressione della malattia e al peggioramento della condizione. Il trattamento include diverse direzioni.

odori

Nelle forme lievi della malattia, possono dare un piccolo effetto positivo. Ma principalmente usato prodotti comprovati che sono approvati dalla medicina ufficiale:

• tisane rilassanti;
• estratto di valeriana;
• tintura di motherwort.

Tuttavia, alcune donne notano che le seguenti ricette li hanno aiutati.

• Da edema. Dieci giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, prendere un decotto diradici di tarassaco. Per un giorno devi preparare un bicchiere di fondi e berlo in due dosi divise. Si ritiene che ciò riduca la gravità dell'edema e del dolore nella ghiandola mammaria.
• Per calmare. Preparare tisane con foglie di menta emelissa, ramoscelli lavanda. Questo allevia la tensione nervosa, l'irritabilità.
• Dal dolore. Boccioli di gelsomino e erba di achillea da 30 e 40 g, rispettivamente, vengono miscelati. Versare 800 ml di acqua bollente per 30 minuti. Prendi dentro, dividendo l'infusione in tre parti. Il corso del trattamento inizia sette giorni prima delle mestruazioni. Ciò consente di ridurre il dolore all'addome e alla parte bassa della schiena.

psicoterapia

Questo è uno dei primi metodi a cui la medicina ufficiale ha fatto ricorso. Gli specialisti aiutano ad alleviare la condizione attraverso la comprensione dell'essenza della malattia. Usano l'auto-allenamento, insegnano a contenere la negatività e controllare le emozioni. Possono essere prescritte speciali tecniche di rilassamento e persino l'ipnosi.

dieta

È necessario un cambiamento nella nutrizione nella seconda fase del ciclo. La dieta comporta il rifiuto di prodotti in grado di eccitare il sistema nervoso, influenzare il metabolismo dei neurotrasmettitori e il tratto digestivo. Questo è:

• caffè;
• cioccolato;
• alcol;
• sale;
• affilato.

È inoltre necessario limitare l'assunzione di liquidi. Si raccomanda di aumentare la percentuale di frutta e verdura, prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi. E per escludere i grassi refrattari.

farmaci

La scelta dei farmaci dipende dai sintomi che prevalgono in una donna in particolare. I seguenti gruppi di farmaci aiutano.

• Colpisce il metabolismo del SNC. Migliora lo stato funzionale del sistema nervoso "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Come antidepressivo di origine vegetale, viene prescritto Gelarium Hypericum.
• Migliorare l'afflusso di sangue. Regola il tono vascolare, il flusso sanguigno, allevia il dolore. Questi sono farmaci come pentossifillina, troxerutina, nicergolina, bilobil.
• Farmaci neurotrasmettitori. Influisce sul metabolismo di dopamina, serotonina e prolattina "Dostinex", "Bromocriptina", "fluoxetina».
• Immunomodulatori e adattogeni. Farmaci come Erbisol, Ubichinone, Actovegin migliorano i processi trofici, l'immunità umorale e cellulare.
• progestinici. Hanno azioni antiandrogeniche, antimineralocorticoidi. Usa Duphaston e Utrozhestan nella seconda fase del ciclo.
• Contraccettivi orali. I COC impongono il loro background ormonale e bloccano l'ovulazione. L'assenza di una seconda fase del ciclo elimina i sintomi della sindrome premestruale. Usano Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Gonadotropina che rilascia agonisti dell'ormone. Sopprimere la funzione della ghiandola pituitaria e portare a una diminuzione della concentrazione degli ormoni sessuali. Assegna "Buserelin", "Diferelin".

Le donne che sono preoccupate per la sindrome premestruale devono prestare attenzione alla propria salute. A volte altri hanno una falsa impressione della semplicità dello stato, ma in realtà la situazione può essere critica. Soprattutto con una combinazione di malattia premestruale con patologie croniche che tendono a peggiorare sullo sfondo della sindrome.

Recensioni

Ho anche avuto qualcosa di simile quando ho iniziato ad accettare OK, tutto è tornato alla normalità. Solo da OK ci sono altri problemi ... la moneta ha 2 facce ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Non so come sia nessuno, ma la nascita non mi ha aiutato neanche, la sindrome premestruale è da incubo ... .... non so cosa fare ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Vado anche a "incorrere" in problemi, ma è comunque positivo che duri 1-2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni ... Mi sento bene, se ho sofferto, i mostri arriveranno l'altro giorno. In questo momento, appena posso, provo a controllarmi. A volte bevo motherwort, se voglio davvero litigare con qualcuno.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Durante la mia sindrome premestruale, il mio petto faceva molto male e picchi di umore prima, un incubo è semplice! il mio medico mi ha consigliato di bere mastopol, l'ho bevuto per 2 mesi, non c'erano segni di sintomi della sindrome premestruale)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

La sindrome premestruale è una cosa terribile. Ha sofferto per molto tempo (circa 7 anni). Il giorno prima delle mestruazioni, è iniziata la tossicosi naturale, quindi dolori, terribili dolori addominali e bizze, capricci. Ho iniziato a bere Tri-regol. Super! Ho bevuto 3,5 anni. Questo è molto e ora non bevo. Tutto fa di nuovo male, ma berrò Remens. Dicono che aiuta.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html