Endometrioid ovarian cyst: mga sintomas, sanhi at paggamot

Nilalaman ng artikulo

1 Ano ito
2 Mga sintomas ng isang endometrioid ovarian cyst
3 Sino ang madalas na bubuo
4 Mga yugto
5 Ano ang maaaring humantong sa
- 5.1 Ano ang kumplikado
- 5.2 Maaari bang magkaroon ng cancer?
6 Diagnostics
7 Posible bang mapupuksa magpakailanman
8 Kailan magplano ng pagbubuntis
9 Paano maiiwasan ang karamdaman

Ang "Chocolate" endometriosis ay tinatawag na dahil sa foci isang katulad na kulay at pagkakapare-pareho ay nabuo, ang mga nilalaman ay tulad ng likidong madilim na tsokolate. Ito ay coagulated dugo at cellular elemento. Ang kabalintunaan ng endometriosis ay namamalagi sa patuloy na pag-urong, kumplikado at mahabang paggamot, at isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng isang malagkit na proseso sa maliit na pelvis. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD-10), ang mga endometrioid cyst ay pumasa sa ilalim ng code N 80.1.

Kadalasan ang mga kababaihan, na natanggap tulad ng isang pagsusuri, nagsisimula sa gulat: kung ano ang ibig sabihin ng isang endometrioid cyst - na, sa labas ng kamangmangan, ay madalas na tinatawag na isang endometriotic o endometrial cyst - nasasaktan, ano ang code na mayroon ng ICJ-10 ...

Ano ito

Karaniwan, ang mga selulang endometrium ay dapat na naroroon lamang sa may isang ina na lukab. Sumailalim sila sa buwanang mga pagbabagong-anyo - lumalaki sila sa unang yugto ng pag-ikot, pagkatapos ay tinanggihan sila at lumabas ng dugo ng panregla. Hindi sila nag-iipon sa lukab, ngunit regular na lumabas sa labas.

Sa patolohiya, ang mga cell na magkapareho ng histologically sa endometrium kahit papaano tumagos sa ibang mga lugar kung saan hindi sila dapat maging normal. Kadalasan sila ay matatagpuan:

sa kalamnan layer ng matris, sa leeg nito;
sa mga fallopian tubes;
sa mga ovary;
sa peritoneum (sumasaklaw ito sa lahat ng mga panloob na organo);
sa mga loop ng bituka.

Narito sila ay sumasailalim sa parehong mga pagbabagong-anyo tulad ng sa may isang ina na lukab. Ngunit ang problema ay madalas na walang pakikipag-usap sa kapaligiran at ang buong lihim na naipon sa mga nakaraang taon na may mga tinanggihan na mga cell. Bilang isang resulta, ang isang cyst ng lima at higit pang mga sentimetro ay nabuo mula sa pagtuon sa obaryo ng ilang milimetro. At ang buwanang pagtatago ng likido na tulad ng panregla ay humahantong sa isang patuloy na pagtaas ng mga pormasyon at isang maliwanag na klinika - sakit, daub.

Ang mga Endometrioid cyst ay maraming mga kabataang kababaihan, dahil ang endometriosis mismo ay isang sakit na umaasa sa hormon. Sa menopos, ang anumang foci ay sumasailalim ng regression at lumipas nang nakapag-iisa, dahil walang "pagpapakain" (sapat na background ng estrogen-progestogen). Nagpapatuloy sila mula sa mga alituntuning ito sa paggamot ng sakit - sa tulong ng mga hormone na pansamantalang pinigilan nila ang pag-andar sa ovarian, na tumutulong upang makamit ang isang pangmatagalang pagpapatawad ng patolohiya at pagkawala ng mga sintomas.

Kaya, ang isang endometrioid cyst ay ang resulta ng akumulasyon ng mga pagtatago sa lukab na nabuo ng kanilang mga endometrioid cells. Ipinapaliwanag nito ang unti-unting paglago nito, isang posibleng pagbagsak kahit na pagkatapos ng paggamot sa radikal at ang pag-unlad ng patolohiya.

Mga sintomas ng isang endometrioid ovarian cyst

Ang mga endometriotic cyst ay maaaring maging "hahanapin" sa panahon ng isang pagsusuri ng ginekologiko o isang nakaplanong ultratunog, ngunit sa isang detalyadong pagtatanong sa isang babae, ang mga sintomas na hindi binibigyan kahalagahan ay ipinahayag pa. Kadalasan, ang mga endometriotic cyst ay pinagsama sa iba pang mga anyo ng endometriosis, kaya ang klinikal na larawan ay maliwanag.

Ang mga simtomas ng mga endometrioid ovarian cysts ay palaging nagiging kapansin-pansin sa bisperas ng regla, at pagkatapos ng mga ito ay hindi masyadong binibigkas. Ang pangunahing mga ito ay ang mga sumusunod:

sakit sa ibabang tiyan;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
paglabag sa siklo (pagkaantala o intermenstrual daub);
isang pakiramdam ng presyon sa tumbong;
mga problema sa paglilihi;
pagtatae at sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka sa bisperas ng regla.

Halos palaging nasa magkaparehong mga palatandaan ng endometriosis ng matris o serviks ay napansin:

spotting brown discharge sa bisperas at pagkatapos ng regla;
mabigat at masakit na regla.

Ang unang tanda ng endometriosis ay sakit, na sinusundan ng mga problema sa pagbubuntis. Kasama sa mga sintomas na ito na ang mga kababaihan ay madalas na lumingon sa mga espesyalista.

Sino ang madalas na bubuo

Ngayon, ang endometriosis ay isa sa mga karaniwang pathologies ng ginekologiko. Sa isang degree o iba pa, matatagpuan ito sa bawat ikaapat hanggang ika-limang babae. Ito ay dahil sa parehong isang pagtaas ng antas ng diagnosis at isang pagtaas sa dalas ng mga interbensyon ng kirurhiko sa maselang bahagi ng katawan ng kababaihan sa panahon ng pag-aanak. Ang mga sumusunod na kababaihan ay nasa panganib para sa pagpapaunlad ng endometriosis.

Sa pabigat na pagmamana. Sa 80% ng mga kaso ng endometriosis, ang linya ng sakit ay sinusubaybayan sa malapit na kamag-anak: mga kapatid na babae, ina, at lola. Ipinapahiwatig nito na ang mga kababaihan na nagdurusa mula sa endometriosis ay may ilang mga kakaiba ng immune system at ang buong organismo, bilang isang resulta kung saan ang mga lumilipat na endometrial cells ay "nag-ugat" sa mga maling lugar.
Pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Sa panahon ng pag-suturing sa matris at pag-alis ng fetus, ang mga selula ng endometrium ay malayang makapasok sa ibang mga organo, na madalas na nangyayari, lalo na kung ang mga patakaran para sa pagprotekta ng mga tisyu ay hindi sinusunod. Ang mga endometrioid cyst at foci sa ibang mga lugar ay nagaganap ilang taon pagkatapos ng interbensyon.
Pagkatapos ng iba pang mga operasyon. Ang lahat ng mga pagkilos na kung saan nakikipag-ugnay ang siruhano sa panloob na layer ng matris (halimbawa, kapag nag-aalis ng mga node) ay nagdaragdag din ng panganib ng endometriosis.
Sa immunodeficiency. Ito ay pinaniniwalaan na ang panregla kati at ang paglilipat ng endometrium ng cell ay nangyayari sa lahat ng kababaihan, gayunpaman, ang mga klinikal na pagpapakita ng endometriosis ay hindi palaging naroroon. Ang lahat ay nakasalalay sa reaktibo ng mga immune cells - sa kaso ng kabiguan sa kanilang trabaho, pinapayagan ng katawan ang endometrium na mag-ugat sa mga pathological na lugar. Ito ay napatunayan ng mga immunological shifts sa mga pag-aaral sa mga kababaihan na may endometriosis.

Mga yugto

Ang Endometriosis ay inuri ayon sa mga sumusunod.

Unang degree. Nakilala ang isang maliit na maliit na foci sa peritoneum.
Pangalawang degree. Lumilitaw ang endometriosis ng mga appendage na may maraming mga adhesion sa paligid ng mga appendage.
Pangatlong degree. Ang pag-unlad ng endometrioid foci sa mga organo na katabi ng matris - ang pantog, tumbong, ureter, apendiks.
Pang-apat na degree. Ang pagdumi ng endometriosis sa peritoneum at lampas sa lugar ng pelvic.

Kaya, ang hitsura ng mga endometrioid cysts ay hindi nagpapahiwatig ng isang paunang sugat, ngunit ang pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na naglalayong hindi lamang sa pag-alis ng mga formasyon sa mga ovaries, kundi pati na rin sa pagtanggal ng pinakamaliit na foci na makikita lamang sa isang pagtaas.

Ano ang maaaring humantong sa

Ang ovarian endometriosis ay sinamahan ng mga malubhang pagbabago sa katawan ng isang babae. Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy hindi gaanong sa laki ng kato, ngunit sa pamamagitan ng pagkakaroon ng foci sa mga katabing organo at peritoneum. Ang mas aktibo sa proseso, mas binibigkas ang proseso ng pagdirikit. Ito ay humahantong sa sagabal ng mga fallopian tubes at kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, ang endometriosis ng mga appendage ay maaaring mapukaw ang mga sumusunod na kondisyon.

Mga karamdaman sa hormonal. May anovulation at regla sa uri ng algomenorrhea (pagkahilo) at pagpapahaba ng ikot.
"Pagsipsip ng tamud." Malaya ang endometriosis na nagdaragdag ng aktibidad ng nagpapaalab na reaksyon sa maliit na pelvis, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga cell ng mikrobyo ng lalaki ay nasisipsip kasama ng iba at nangyayari ang kawalan ng katabaan.
Kahinaan ng pangalawang yugto. Ang mga pagbabago sa hormonal at nagpapaalab ay humahantong sa iba't ibang mga pagbabago ng endometrium, halimbawa, sa pagbuo ng mga polyp at hyperplasia. Bilang karagdagan sa katotohanan na nagdudulot ito ng mga problema para sa isang babae (mabibigat na panahon, pananakit), kahinaan ng pangalawang yugto ay humahantong sa kawalan.

Sa gayon, posible ang pagbubuntis ng buntis na may endometrioid ovarian cyst, ngunit sa ilang mga kaso ang posibilidad ng paglilihi ay nabawasan dahil sa mga kahihinatnan ng sakit sa katawan ng babae. Kadalasan kinakailangan upang maisagawa ang medikal na laparoscopy ng diagnosis. Ang karaniwang endometriosis ay isa sa mga karaniwang sanhi ng IVF.

Ano ang kumplikado

Ang mga endometrioid ovarian cysts ay maaaring magkaroon ng parehong mga komplikasyon tulad ng ordinaryong katulad na mga pormasyon.

Ang puwang. Nagaganap na may matalim na pagtaas sa presyon ng intra-tiyan, karaniwang laban sa background ng pisikal na stress o biglaang paggalaw. Bilang karagdagan sa mga nilalaman ng cyst na pumapasok sa lukab ng tiyan, nagsisimula ang panloob na pagdurugo, na nagbabanta sa buhay ng babae. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang interbensyon sa operasyon.
Pamamaga Kapag ang isang impeksyon (halimbawa, sekswal o hindi bagay) ay nakadikit, ang kato ay nagiging inflamed at nagiging mas madaling kapitan ng trauma. Pinatataas nito ang posibilidad ng pagsira nito. Bilang karagdagan, sa pag-activate ng pamamaga, maaaring bumubuo ang isang abscess.
Torsion. Sa kaso ng malnutrisyon ng kato (pamamaluktot ng mga binti nito, kung saan pupunta ang mga vessel ng pagpapakain), nangyayari ang nekrosis ng mga tisyu nito, na kung saan ay puno ng pag-unlad ng peritonitis.

Kahit na may buong kumpiyansa na ang ovarian cyst ay endometrioid sa kalikasan at hindi mapanganib, dapat gawin ang konserbatibo o kirurhiko paggamot, dahil sa pinaka hindi inaasahang sandali maaari itong maging kumplikado.

Maaari bang magkaroon ng cancer?

Ang Endometriosis, ang ilang mga mananaliksik na nauugnay sa mga sakit sa background para sa pag-unlad ng kanser. Ang mga istatistika ay ipinagkaloob na sa 10% ng mga kaso ng sakit, ang kanser sa genital ay bubuo, at ang proporsyon ng mga malignant na ovarian na bukol sa istruktura na ito ay pinakadakila.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga endometrioid cysts ay nagpapasigla sa patuloy na mga proseso ng reparative sa mga ovaries, sa gayon ay nadaragdagan ang dalas ng kusang mga mutasyon at ang posibilidad ng pagkabulok ng cancer.

Mahirap matukoy ang sandali kung ang ovarian endometriosis ay nakakakuha ng mga palatandaan ng paglago ng kanser. Sa pamamagitan ng ultratunog, ang medyo siksik na nilalaman ng mga cyst ay nakakagambala sa visualization, at ang mga marker ng tumor, kahit na sa normal na estado, ay madalas na nakataas. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga taktika para sa mga endometriodic cyst ay halos palaging nagsasangkot ng paggamot sa kirurhiko at kasunod na hormonal therapy.

Diagnostics

Ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan upang makita ang isang endometrioid ovarian cyst.

Pagsuri ng ginekologiko. Sa isang regular na pag-aaral, ang isang pinalaki kanan o kaliwang obaryo ay natutukoy. Ngunit kung ang endometrioid cyst ay maliit, ang mga appendage sa pamamagitan ng pagpindot ay maaaring nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Pagsusuri sa ultrasound Kapag nagsasagawa ng ultratunog, kahit na ang maliit na endometrioid cysts hanggang sa 1 cm ay napansin.Dagdagan pa, mayroong mga pamantayan sa diagnostic na kung saan may mataas na pagiging maaasahan posible na ipahiwatig nang tumpak ang endometriosis ng mga appendage.
Laparoscopy Para sa layunin ng diagnosis at paggamot, maaaring isagawa ang laparoscopy. Pinapayagan ka nitong makita ang istraktura ng mga genital organ at masuri ang paglaganap ng endometriosis.

Bilang karagdagan, sa bisperas ng operasyon ng kirurhiko ng mga endometrioid cyst, isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral.

Dugo sa mga marker ng tumor. Sa endometriosis, maaari silang mas mataas kaysa sa normal, madalas na pagtaas ng CA-125 (hindi hihigit sa 100 na may isang pamantayan hanggang sa 35 U / L). Ang mga Assays para sa ROMA at CEA ay maaaring normal.
Pagsusuri ng mga bituka at tiyan. Ang cancer ng Ovarian na may pag-unlad ay nagbibigay ng metastases sa mga organo na ito. Ang Kruckenberg metastasis (na may kanser sa tiyan) ay napansin bilang isang kato sa kaliwang obaryo. Samakatuwid, upang ibukod ang proseso ng oncological sa katawan, kinakailangan ang isang pag-aaral ng mga organo na ito. Ang radiograpiya ng baga ay isinasagawa din.
Culdocentesis. Ito ay isang pagbutas ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng posterior vaginal fornix.Sinusuri ang mga cell na nakuha sa flush o aspirate.

Posible bang mapupuksa magpakailanman

Kung inaangkin ng isang babae na ang kanyang endometrioid ovarian cyst ay nalutas, malamang na mayroong isang error sa diagnosis at hindi ito endometriosis. Ang mga maliliit na laki ng mga bukol ay maaaring pumasa sa kanilang sarili lamang sa panahon ng menopos (dahil walang suportang hormonal), pati na rin sa panahon ng paggagatas at sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang gestagen ay nagtataguyod nito. Sa mga kabataang kababaihan ng edad ng pag-aanak na walang operasyon o hindi bababa sa paggamot sa droga, umuusbong lamang ang endometriosis.

Matapos maitaguyod ang isang diagnosis, ang tanong ay palaging lumabas mula kung saan magsisimula ng paggamot - na may mga gamot o inireseta ang isang operasyon. Ang diskarte sa bawat kaso ay indibidwal. Ngunit mahalagang maunawaan na ang endometriosis ay isang sistematikong sakit, ang tunay na dahilan kung saan hindi pa ganap na naitatag. Samakatuwid, ang posibilidad ng pag-unlad ng endometriosis ay kahit na pagkatapos ng paggamot.

Ang therapy sa droga

Ang batayan ng paggamot sa gamot ay mga gamot na hormonal na lumikha ng isang kondisyon na katulad nito sa katawan ng isang babae menopos (kung minsan ay tinatawag na artipisyal na menopos). Maaaring ito ang mga sumusunod na pangkat.

Mga tabletas ng control control. Laban sa background ng kanilang paggamit, ang intrinsic function ng mga ovary ay bumababa, na humahantong sa regression ng foci. Ang Endometriosis ng ilang milimetro ay umalis, ngunit hindi ito nagkakahalaga ng pag-asa na ang mga cyst ay pumasa sa isang ilang sentimetro, babagal lamang nila ang kanilang paglaki. Itinalaga, halimbawa, "Regulon", "Novinet", "Jess", "Yarina". Ang kawalan ng paggamot na ito ay ang paghahanda sa form ng tablet at kailangan nilang dalhin araw-araw.
Mgaalog ng mga gestagens. Lumilikha sila ng isang espesyal na background ng hormonal na pumipigil sa paglaki ng mga endometrial cells. Ginamit ang "Utrozhestan", "Dufaston", "Byzanne." Ang mga gamot na ito ay dapat ding gawin nang patuloy.
Mga gamot na antigonadotropic. Binabawasan nila ang paggawa ng FSH, LH, estrogen at progestogen, na humantong sa isang pagbawas sa pagpapaandar ng ovarian. Ang kinatawan ng pangkat ay si Danazol.
Mga analog ng mga hormone na gonadotroping. Kasama sa pangkat na ito ang Zoladex, Buserelin. Binabawasan nila ang paggawa ng FSH at LH dahil sa likhang nilikha ng konsentrasyon ng mga hormone na ito. Ang mga gamot ay maginhawa upang magamit - may mga iniksyon o intranasal form (para sa iniksyon sa ilong). Bukod dito, ang gamot ay dapat ibigay nang isang beses bawat isa o tatlong buwan ayon sa pamamaraan.

Bilang karagdagan, ginagamit ang nagpapakilala therapy:

mga anti-namumula na gamot — «Indomethacin"Sa anyo ng mga kandila o tablet," Diclofenac "," Ibuprofen ";
pagbabawas ng pagbuo ng adhesion - "Lidaza", "Wobenzym";
paghahanda ng bitamina - madalas na mga pangkat B, A, E at C.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pagtanggal ng endometrioid ovarian cyst ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

kung umabot ito ng 3 cm o higit pa sa diameter;
kung mayroong kawalan;
na may karaniwang endometriosis.

Ang laparoscopy ay itinuturing na "pamantayang ginto" sa paggamot. Ang pangunahing bentahe nito sa paggamot ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

ito ay isang minimally invasive operation;
mababang pagkawala ng dugo;
mabilis na paggaling sa panahon ng pagkilos;
ang isang pagtaas ay ginagamit, kaya kahit ang mga microcenters ng endometriosis ay nai-visualize.

Ngunit pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng kato, walang 100% na pagkakataon na ang recometriosis ay hindi na uulitin. Ang mga pagsusuri sa maraming mga batang babae ay nagkumpirma ng katotohanan na kinakailangan upang maisagawa ang hindi isa, ngunit maraming mga operasyon, at lahat ng pareho, lumitaw ang foci. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na kumpleto at mahaba - sa loob ng maraming taon. Ang mga sumusunod na pagpipilian ay posible:

Ang unang pamamaraan. Ang pag-alis ng malaking foci na may kasunod na pangangasiwa ng mga antigonadotropic na gamot o gonadotropin agonists nang tatlo hanggang anim na buwan. Pagkatapos nito, kinakailangan ang isang pangmatagalang pangangasiwa ng oral contraceptives - lima o higit pang mga taon.
Ang pangalawang pamamaraan. Ang pag-alis ng kirurhiko ng foci na may kasunod na pangangasiwa ng mga paghahanda sa hormonal. Dagdag pa ang kanilang pagkansela at pagpaplano ng pagbubuntis.Pagkatapos ng kapanganakan, dapat mong pasusuhin ang sanggol hangga't maaari (mas mabuti hanggang sa tatlong taon). Sa paggagatas, ang nilikha na background ng gestagen ay nag-aambag din sa regression ng foci.

Ang pag-iingat ay dapat ibigay sa tradisyonal at alternatibong paraan ng paggamot sa bahay. Ang iba't ibang mga halamang gamot at gamot mula sa kanila, mga leeches (hirudotherapy), suplemento sa pagdidiyeta, homeopathy ay maaaring magamit lamang bilang isang pantulong, ngunit hindi ang pangunahing therapy.

Mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy

Sa panahon ng laparoscopy ng isang endometrioid ovarian cyst, ang isang doktor ay kailangang mag-cauterize ng mga lugar ng binagong tisyu. Samakatuwid, ang mas malaki ang laki ng pagbuo, ang hindi gaanong pagganap na mga malusog na elemento ay mananatili. Kung mayroong mga cyst sa dalawang ovaries, kahit na pagkatapos ng isang laparoscopic na operasyon, ang pagkabigo sa ovarian at maagang menopos ay maaaring mangyari pagkatapos. Sa bawat kasunod na operasyon, bumababa ang pagpapaandar ng ovarian. Samakatuwid, nasa interes ng babae na magsagawa ng ilang mga interbensyon hangga't maaari, at upang makadagdag sa paggamot sa drug therapy.

Ang isang babae ay dapat maunawaan na ang anumang volumetric formations at operasyon sa mga ovary ay binabawasan ang supply ng mga itlog. Mahalaga ito kung ang isang pagbubuntis o IVF ay pinlano sa hinaharap. Ayon sa mga pag-aaral, ang antas ng AMH (anti-Muller hormone, na sumasalamin sa bilang ng mga itlog sa obaryo) ay makabuluhang nabawasan matapos ang pag-alis ng mga cyst.

Kailan magplano ng pagbubuntis

Maraming kababaihan ang nakakaranas ng endometriosis kapag nagpaplano ang pagbubuntis ay hindi matagumpay. Sa katunayan, ang isang karamdaman ay maaaring makapukaw ng kawalan ng katabaan. Kung gayon, ang endometriosis ay dapat na tratuhin nang kumpleto sa yugto ng pagpaplano. Kung ang mga endometrioid cyst ay napansin sa unang pagkakataon at nais ng isang babae ng pagbubuntis, inirerekomenda din na alisin ang mga ito bago ang paglilihi.

Sa kaso kung ito ay muling pagbabalik, dapat isaalang-alang ng mabuti ang pagpili ng paggamot upang hindi sa susunod na pagpunta sa sindrom ng maubos na mga ovary at maagang menopos, na maaaring mangyari kahit na mas maaga kaysa sa 35 taon.

Sa maliit na mga cyst (hanggang sa 3 cm), ipinapayong sumailalim sa drug therapy sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan at pagkatapos lamang ng plano na ang pagbubuntis. Ngunit kung ang mga cyst ay napansin ng pagkakataon at walang mga sintomas ng endometriosis.

Paano maiiwasan ang karamdaman

Ang pag-iwas sa endometriosis ay binubuo sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at pag-minimize ng bilang ng mga interbensyon sa maselang bahagi ng katawan (halimbawa, curettage, cesarean section). Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga batang babae na may isang predisposisyon sa endometriosis o may kaunting mga pagpapakita nito upang magamit ang mga hormonal na gamot bilang proteksyon hangga't maaari.

Ang mga sanhi ng endometrioid ovarian cysts ay hindi pa rin malamig. Ang kawalang-alam sa mga pangunahing kaalaman ng sakit ay humahantong sa madalas na pag-urong ng sakit, kahit na pagkatapos ng isang komplikadong laparoskopiko at paggamot sa droga. Ang ganitong mga pormula ay nasa panganib ng kalungkutan, pagkawasak o pamamaga ng mga endometrioid ovarian cysts ay maaaring mangyari. Samakatuwid, hinihiling nila hindi lamang ang pagmamasid, kundi pati na rin aktibo, karampatang at pangmatagalang paggamot.